痔疮和直肠癌是两种不同的疾病，虽然都可能导致肛门直肠区域出现症状，但症状存在诸多区别，如便血特征不同、排便习惯改变情况有差异等。
1、便血特征不同：
- 痔疮便血通常是在排便后出现，颜色鲜红，血液多附着在大便表面，或者在便后点滴而下，严重时呈喷射状出血。这是因为痔疮是直肠末端黏膜下和肛管皮肤下静脉丛扩张和屈曲所形成的静脉团，排便时粪便擦破痔核表面的黏膜或皮肤，导致出血。
- 直肠癌便血颜色较暗，多为暗红色或果酱色，因为肿瘤组织破溃出血后，血液在肠道内停留时间较长，经过氧化和与粪便混合等过程。血便常常与大便混合在一起，有时还会伴有黏液。
2、排便习惯改变情况有差异：
- 痔疮一般不会引起排便习惯的明显改变，偶尔可能会因为疼痛或痔核脱出等原因，患者会有些许排便不适感，但大便次数、形状等基本正常。
- 直肠癌患者则会出现较为明显的排便习惯改变，大便次数增多，原本规律的排便习惯被打乱，可能一天会有多次便意。大便形状也可能改变，由于肿瘤占据肠腔空间，大便可能会变细，或者出现大便表面有凹槽的情况，因为大便在通过肿瘤部位时被挤压变形。
3、疼痛症状有所不同：
- 痔疮引起的疼痛通常在痔核脱出嵌顿、发生血栓或感染时出现，表现为肛门周围的疼痛，多为胀痛或刺痛，疼痛程度轻重不一，在排便时可能会加重，尤其是在大便干结的情况下。
- 直肠癌早期一般没有明显疼痛，随着病情发展，当肿瘤侵犯周围组织、神经时，会出现持续性的腹痛或肛门坠胀疼痛，疼痛程度往往会逐渐加重，而且疼痛范围可能会扩大，如涉及腰骶部等。
当出现肛门直肠区域的异常症状时，不能简单地认为是痔疮而忽视，应及时就医，进行详细的检查，以便准确判断病情，采取正确的治疗措施。
痔疮与直肠癌的预后
- 痔疮的预后通常是良好的，一般通过保守治疗，如改善生活习惯，包括增加膳食纤维的摄入，保持大便通畅，避免久坐、久站，温水坐浴等措施，大部分患者的症状可以得到缓解。对于症状较重的患者，如痔核脱出不能回纳、出血严重等，采用手术治疗，如痔切除术、吻合器痔上黏膜环切术等，手术成功率较高，术后恢复也较好。
- 直肠癌的预后相对复杂。早期直肠癌患者，如果能够及时发现并进行根治性手术治疗，切除肿瘤及周围组织，清扫淋巴结，预后相对较好。五年生存率可以达到较高水平，部分患者可以达到临床治愈，正常生活和工作不受太大影响。如果直肠癌发现较晚，已经出现远处转移，预后则较差。患者的生活质量会受到严重影响，生存期也会明显缩短。