室性期前收缩又称为室性早搏(简称室早),是指希氏束分叉以下部位过早发生的,提前使心肌除极的心搏。室性期前收缩心电图的特点包括提前出现的QRS波群、宽大畸形的QRS波形态、T波方向与QRS主波方向相反、无相关的P波、配对间期恒定等。

1、提前出现的QRS波群:室性期前收缩的QRS波群是提前出现的,这意味着其在正常的窦性P波之后,但在下一个正常的QRS波之前就已经出现。这反映了心室肌的异常电活动,并非由心房激动下传引起,而是心室自身的异常电活动所致。
2、宽大畸形的QRS波形态:与正常的QRS波相比,室性期前收缩的QRS波时限通常增宽,形态也有明显改变,呈现出宽大畸形的特点,这是由心室肌提前除极所导致。同时由于两心室除极不同步,导致QRS波形态异常。
3、T波方向与QRS主波方向相反:室性期前收缩的T波方向通常与QRS主波方向相反,这是由于心室肌复极的异常变化所致。
4、无相关的P波:室性期前收缩的QRS波前无相关的P波,这进一步证明了其是心室自身的异常电活动,而非由心房激动下传引起。
5、配对间期恒定:室性期前收缩的联律间期相对固定,即室性期前收缩与其前面的窦性搏动之间的期是恒定的。这有助于医生对室性期前收缩进行分析和诊断。
心电图对室性期前收缩的诊断具有重要意义,医生可以通过仔细分析心电图的这些特点,准确识别室性期前收缩,并为临床诊断和治疗提供重要依据。结合患者的症状、病史等,医生可以全面评估病情,制定合理的治疗方案。对于室性期前收缩的治疗,通常需要根据患者的具体情况,采取药物治疗、射频消融等不同方法,以改善患者的症状和预后。
室性期前收缩的危害
- 其可能干扰心脏的正常节律,导致心脏泵血功能下降,当室性早搏频繁发生时,心脏的有效收缩次数减少,从而影响血液向全身各器官的输送,可能导致患者出现头晕、乏力等症状。室性期前收缩还可能引发心脏供血不足,进一步加重心脏负担,使心脏处于持续的高负荷状态,加速心脏衰老和病变。
- 长期存在的室性早搏可能使心脏肌肉组织发生重构,导致心脏形态和功能的改变。这种重构过程可能使心脏逐渐扩大,心肌变薄,进而发展为更严重的心脏疾病,如心室肥厚、心力衰竭等。
- 其可能增加患者发生心肌梗死的风险,因为室性早搏可能使心脏冠状动脉的血流受到影响,导致心肌缺血、缺氧。室性期前收缩还可能诱发室性心动过速、心室颤动等严重心律失常,这些并发症可能迅速危及患者的生命。

