二度Ⅰ型房室传导阻滞是心脏传导系统异常的一种表现,具体指的是激动自心房传至心室过程中有部分传导中断,即有心室脱漏现象,并可同时伴有房室传导延迟。

- 二度Ⅰ型房室传导阻滞可以见于正常人和运动员,与迷走神经张力增高有关,通常发生在夜间,预后良好。其也可以继发于心脏的疾病,如急性心肌梗死、心肌缺血、急性风湿热、心内膜炎、高血压病以及传导束退行性变等。药物原因也可能引起二度Ⅰ型房室传导阻滞,如洋地黄类药物、β受体阻滞剂、钙拮抗剂等。
- 其临床表现主要取决于传导阻滞的程度以及心室率的快慢。轻者可能没有任何症状,或者仅有胸闷和心悸的感觉。当心室漏搏较多,导致心室率减慢至50次/分以下时,患者可能会出现头晕、胸闷、乏力、血压下降等心排血量降低的症状。
对于心室率不低的患者来说,一般不需要特殊治疗,找到疾病的病因并进行治疗更为重要。针对药物副作用引起的阻滞,可能需要根据具体情况进行停药处理。如果心室率持续较低,且伴有明显的症状或 血流动力学障碍,可能需要遵医嘱进行心脏起搏器植入治疗。

