肾功能衰竭是指各种原因导致肾脏功能部分或完全丧失,不能正常完成代谢废物排出、维持水电解质及酸碱平衡等重要生理功能,进而使体内环境紊乱,对全身多系统产生不良影响的一种严重病理状态。

- 肾功能衰竭的病因多种多样。肾前性因素常见于大量失血、严重脱水等导致有效循环血量不足,肾脏灌注减少而受损。肾性因素包含各类肾脏疾病如肾小球肾炎、药物性肾损伤等,直接破坏肾脏结构与功能。肾后性因素多是尿路梗阻,像输尿管结石、前列腺增生等,阻碍尿液排出,反压损伤肾脏,这些不同原因均可引发肾功能衰竭。
- 肾功能衰竭的症状表现复杂。消化系统方面会出现食欲不振、恶心、呕吐等,是体内毒素蓄积刺激胃肠道所致。心血管系统易有高血压、心力衰竭,源于水钠潴留与肾素-血管紧张素-醛固酮系统紊乱。血液系统可见贫血、出血倾向,因促红细胞生成素减少及凝血功能受影响。神经系统会有疲倦、失眠,严重时精神错乱,是毒素影响神经传导的结果。
- 治疗肾功能衰竭需依据具体病情与阶段。早期可通过饮食调整,如限制蛋白质、盐等摄入,减轻肾脏负担。药物治疗也常用,像用降压药控制血压、促红细胞生成素改善贫血等。病情严重时,透析治疗可替代部分肾脏功能,清除体内毒素、多余水分。而肾移植则是对终末期患者有望恢复正常生活的有效手段。
人们日常生活中要积极预防肾功能衰竭。多喝水,保证充足尿量,防止形成尿路结石等梗阻情况,也利于代谢废物排出。谨慎用药,避免使用肾毒性药物,减少药物对肾脏的损害。积极防治各类肾脏疾病,定期体检,早发现、早治疗肾脏问题,同时控制好血压、血糖等基础疾病,维持肾脏健康。
肾功能衰竭的检查项目
1、尿常规检查:查看尿液中有无蛋白、红细胞、管型等,了解肾脏滤过功能,若异常可提示肾脏病变,辅助诊断肾功能衰竭。
2、肾功能检测:检测血肌酐、尿素氮、肾小球滤过率等指标,直观反映肾脏代谢状况,是判断肾功能衰竭程度的关键依据。
3、肾脏超声检查:观察肾脏形态、大小、结构及有无梗阻、积水等情况,排查肾后性病因,了解肾脏整体状态,利于诊断。
4、血液生化检查:检测血钾、血钠、血钙等电解质及酸碱平衡指标,掌握内环境情况,因为肾功能衰竭常伴有这些方面的紊乱。

