刺激性干咳是一种咳嗽无痰或痰量极少的咳嗽症状，可能是多种疾病的典型表现，如呼吸道感染、咳嗽变异性哮喘等，准确判病因对于后续的治疗和缓解症状至关重要。
1、药物副作用：有些药物可能会引起刺激性干咳，最常见的是血管紧张素转换酶抑制剂类降压药，这类药物在使用过程中，会使体内缓激肽等物质增多，刺激呼吸道黏膜，导致干咳。一般在开始服药后的数天到数月内出现，停药后咳嗽通常会逐渐缓解。
2、呼吸道感染：在感染初期，病毒或细菌侵犯呼吸道黏膜，导致黏膜充血、水肿，受到刺激后就会引起刺激性干咳。支原体感染引起的支原体肺炎，也常以刺激性干咳为主要症状，而且咳嗽较为剧烈，可持续数周，这是因为支原体感染后会导致气管、支气管黏膜的炎症反应持续存在。
3、咳嗽变异性哮喘：是一种特殊类型的哮喘，主要症状就是刺激性干咳。其发病机制与气道高反应性有关。当接触到冷空气、花粉、尘螨等过敏原或刺激性气体时，气道会出现过度收缩和炎症反应，引发咳嗽。这种咳嗽通常在夜间或清晨加重，因为此时人体的迷走神经兴奋性相对较高，而且气道更容易受到刺激。
4、胃食管反流病：胃酸和胃内容物反流至食管，甚至反流至咽喉部，会刺激食管和咽喉的黏膜，导致刺激性干咳。尤其是在进食后、弯腰或平卧时反流更容易发生，患者除了咳嗽外，还可能伴有烧心、反酸等症状。这种咳嗽的特点是在反流事件后出现，而且咳嗽可能会持续一段时间。
如果干咳症状持续不缓解、加重或伴有发热、呼吸困难、咯血等其他症状，应及时就医，进行详细的检查，如胸部X光、肺功能检查等，以明确病因并采取针对性的治疗措施。
刺激性干咳的注意事项
- 保持室内空气湿润，可以使用加湿器，但要注意定期清洁，防止滋生细菌。避免接触刺激性气体，如烟雾、化学清洁剂的气味等，减少对呼吸道的刺激。如果怀疑是胃食管反流引起的干咳，要注意饮食调整。避免进食过饱，尤其是晚餐，少吃辛辣、油腻、酸性食物，这些食物可能会加重反流，睡前2-3小时尽量不要进食。
- 对于咳嗽变异性哮喘患者，要注意避免接触过敏原。定期清洗床上用品，减少尘螨。在寒冷天气外出时，佩戴口罩，防止冷空气直接刺激呼吸道。当出现刺激性干咳时，尽量避免用力咳嗽，因为过度用力可能会损伤呼吸道黏膜。可以适当喝温水，缓解喉咙的刺激，减轻咳嗽症状。