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顺铂化疗后最难受是第几天

金长娟中西医结合科主任医师
上海市胸科医院三甲全国第80

顺铂作为一种常用的化疗药物,在抗击肿瘤的过程中发挥着重要作用,但与此同时,也会给患者带来一系列身体上的不适反应。很难绝对地说最难受是第几天,多数患者在使用顺铂化疗后的2-3天反应往往比较明显。

  • 在化疗后的初期,也就是刚用药后的1-2天内,患者的胃肠道先出现不适。顺铂容易引发较为严重的恶心、呕吐症状,这是因为药物刺激了胃肠道黏膜上的感受器,通过神经传导,让大脑接收到了想吐的信号。
  • 在第2-3天的时候,这种恶心、呕吐可能会达到一个相对高峰的状态,有的患者甚至会出现频繁的剧烈呕吐,导致无法正常进食,身体也随之变得虚弱,而且呕吐严重时还可能引发脱水以及电解质紊乱等情况,让整个人的精神状态都变得很差。
  • 除了胃肠道反应,骨髓抑制也是顺铂化疗后不可忽视的问题,在用药后的2-3天,骨髓造血功能开始受到影响,外周血中的白细胞、血小板等血细胞数量会逐渐出现下降趋势。
  • 白细胞数量的减少意味着患者身体的免疫防线出现了漏洞,更容易遭受外界病菌的侵袭,从而增加感染的风险,哪怕是平日里看似普通的细菌,都可能在此时引发较为严重的炎症。血小板的减少则会使患者有出血倾向,比如可能出现皮肤的瘀斑、鼻出血等情况,这无疑又给患者的身体和心理带来了双重负担。

此外,顺铂还可能对患者的肾脏功能造成一定损伤,在化疗后的这2-3天里,肾脏需要代谢并处理药物及其代谢产物,肾脏的负担加重,可能出现血肌酐、尿素氮等指标的异常升高,患者或许会感觉到腰部的酸胀不适,尿量也可能出现变化,少尿或者无尿等情况一旦发生,后续的处理也会变得比较棘手,进一步影响患者的身体恢复以及整体的舒适度。

顺铂化疗后的护理措施

1、观察副作用:密切关注患者是否出现恶心、呕吐、脱发等常见副作用,必要时给予对症处理。

2、血液监测:定期检查血常规,监控白细胞、红细胞和血小板水平,预防感染和贫血。

3、口腔护理:保持口腔清洁,使用温和的漱口水,防止口腔溃疡,鼓励多饮水。

4、饮食调整:提供高蛋白、易消化的食物,避免刺激性食物,增强体质,促进恢复。

5、心理支持:提供情感支持和心理咨询,帮助患者应对治疗带来的压力和焦虑,维持积极心态。

2025-01-08
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