脑梗患者流口水不要着急,这个烦人的状况其实可以解决。这就像吃了太多甜点,然后发现自己长胖了一样,只要采取正确的方式,尴尬的状况还是可以逐渐恢复的。
“口水战”与脑梗原来是这样的关系
先让我们了解一下什么是脑梗和流口水。脑梗是指脑部血管被阻塞或破裂导致的脑部局部缺氧损伤,症状取决于脑组织受累的部位和范围,在某些情况下可以没有任何症状,即无症状性脑梗死。约 25%的患者病前有短暂性脑缺血发作病史,起病前多有头痛、头晕、眩晕、短暂性肢体麻木、无力等前驱症状。起病一般较缓慢,多在静息和睡眠中起病。常见症状有头痛、头昏、头晕、眩晕、恶心、呕吐、偏瘫、失语、意识障碍、尿便失禁等。脑梗死发病后多数患者意识清醒,少数可有程度不同的意识障碍,大脑半球较大面积梗死,可影响间脑和脑干的功能,起病后不久出现意识障碍,甚至脑疝、死亡。
而流口水就是口腔内唾液分泌太多或不能正常咽喉引起的口水不停地流出。看起来貌似两者之间没有什么关系,但是如果脑梗引起了面部神经麻痹,那么受到面部神经控制的唾液腺会出现功能异常,导致唾液分泌异常,而且面部神经麻痹会影响到面部肌肉的活动,包括口部肌肉,两个因素叠加就会导致口腔内唾液分泌过多或者不能正常流入咽喉,从而引起流口水的情况。
脑梗流口水不要怕,有救
如果脑梗引起流口水,应积极治疗脑梗本身,可帮助面部神经恢复功能,从而减少或消除流口水的不适症状。
1、一般治疗:严重神经功能缺损的患者应间断监测神经功能状态、脉搏、血压、体温及血氧饱和度72小时。最初 24 小时内应用生理盐水补液,如无低血糖不建议使用葡萄糖液,防止乳酸在脑内的积聚。
2、溶栓治疗:早期如符合溶栓条件,可以考虑静脉或动脉溶栓治疗,但要评估出血的风险性。
3、抗血小板聚集治疗:早期未溶栓者,可采用抗血小板治疗。常用的抗血小板聚集治疗药物有阿司匹林、氯吡格雷阿司匹林联合缓释双嘧达莫。
4、抗凝治疗:理论上有阻止血栓进一步发展的作用,但是由于其出血的不良反应,不建议急性期早期应用普通肝素、低分子肝素或类肝素进行抗凝治疗。
5、扩容治疗:脑卒中后继发低血容量或伴随神经功能恶化出现的低血压应用扩容药物治疗。
当然,每个人的情况都不一样,治疗方法还得根据个体情况来确定。此外,如果其他症状已经得到有效控制,又实在懒得去医院,也可以自己尝试一些方法来缓解。比如,多喝水、嚼口香糖、避免吃辛辣刺激性食物等等。虽然这些方法不能从根本上解决问题,但可以缓解症状,提高生活质量。
总之,脑梗流口水虽然有点小麻烦,但经过科学的治疗和日常生活的调整后,可以得到有效地改善和缓解。所以,脑梗患者不要怕,要积极治疗!
参考资料
[1]崔丽英主编.中华医学百科全书 神经病学[M].北京.中国协和医科大学出版社,2019.115.
[2]赵继宗编.刘德培总主编.神经外科学[M].北京.中国协和医科大学出版社,2020.266.

