肠息肉是一类从肠黏膜表面突出至肠腔内的隆起状病变,在明确病理性质之前,统一以此命名。其大小、形态差异较大,小至芝麻,大至占据肠腔,形态可为扁平、带蒂等多种。可单发,也可多发,在肠道各段均可能出现,以大肠最为常见。

- 肠息肉的形成原因较为复杂。饮食因素影响显著,长期高脂、高蛋白、低纤维饮食,使肠道蠕动减缓,有害物质在肠内积聚,刺激肠黏膜引发异常增生。炎症刺激也是重要因素,像溃疡性结肠炎等肠道炎症疾病,致使肠黏膜反复受损与修复,易引发息肉。遗传因素不可忽视,某些家族性息肉病由基因突变导致,遗传倾向明显。此外,年龄增长带来的肠道黏膜老化,以及不良生活习惯如吸烟、缺乏运动等,都增加了息肉发生风险。
- 肠息肉的症状表现多样。便血较为常见,多为粪便表面带鲜血,出血量通常不大,但长期失血可能导致贫血。排便习惯改变,如次数增多、腹泻或便秘,还可能交替出现。部分患者会有腹痛症状,一般为隐痛或胀痛,若息肉引发肠梗阻等并发症,腹痛会加剧。另外,肠道黏液分泌增多,患者可见粪便带有较多黏液。若息肉恶变,还会出现体重下降、食欲不振等全身症状。
- 肠息肉的治疗依具体情况而定。对于较小息肉,内镜下切除是常用方法,借助结肠镜等设备,采用电切、套扎等技术,创伤小且恢复快。若息肉较大、内镜切除困难或怀疑恶变,则需手术治疗,包括传统开腹与腹腔镜手术,切除病变肠段。对于炎症相关息肉,可先药物控制炎症,部分息肉可能缩小或消退。术后为防复发,可使用药物辅助治疗,但要注意副作用。
预防肠息肉,人们需养成良好生活习惯。饮食上,增加蔬果、全谷物摄入,减少油腻、刺激性食物。戒烟限酒,规律作息,避免熬夜。坚持适度运动,促进肠道蠕动。有家族病史或肠道疾病史者,定期肠镜检查至关重要,利于早发现、早治疗。
肠息肉的检查项目
1、结肠镜检查:能直接观察大肠内部,清晰呈现息肉大小、形态、位置,可同时取组织病理检查,准确判断息肉性质,是诊断大肠息肉关键方法。
2、小肠镜检查:针对小肠息肉,可深入小肠,发现隐匿病变,为小肠息肉诊断提供直观依据,助力医生制定治疗方案。
3、钡剂灌肠检查:通过灌入钡剂,在X线下观察肠道轮廓。息肉表现为充盈缺损,可发现较大息肉,但对微小息肉易漏诊,常用于初步筛查。
4、粪便潜血试验:检测粪便中有无肉眼不可见血液。阳性结果提示肠道可能有出血,肠息肉是可能原因之一,但该检查特异性低,需结合其他检查确诊。

