在医学超声检查中，回声是指超声波在人体组织中传播时遇到不同声学界面产生反射后返回探头的信号。低回声和强回声是两种不同的回声表现，出现与组织的性质等多种因素有关。
- 低回声通常是由于组织的密度和声学特性导致的，当超声波遇到密度相对较低、质地较为均匀的组织时，反射的超声波较少，就会产生低回声。
- 例如在肝脏超声检查中，正常的肝实质通常呈现中等回声，而如果出现肝囊肿，囊肿内部主要是液体，液体的密度比肝脏实质低，对超声波的反射较弱，所以在超声图像上表现为低回声。
- 一些软组织的病变也可能呈现低回声，如良性的软组织肿瘤，其细胞成分相对单一，与周围正常组织相比，声学界面差异不是特别大，超声波反射程度低，呈现低回声。
- 低回声区域可能提示多种情况，除了上述提到的囊肿等液性病变外，在甲状腺检查中，低回声结节可能是甲状腺结节的一种表现。
- 大部分低回声结节是良性的，但也有少部分可能是恶性的。医生需要结合结节的边界、形态、血流信号等其他超声特征以及患者的病史、甲状腺功能等因素综合判断。
- 强回声主要是因为组织的密度较高、界面复杂或者含有能强烈反射超声波的物质。例如人体中的骨骼组织密度很高，超声波在骨骼表面会发生强烈反射，所以在超声图像上骨骼表现为强回声，而且后方常常伴有声影。这是因为超声波很难穿透骨骼，在骨骼后方形成没有回声的区域。
- 钙化灶也是强回声的常见原因，无论是在乳腺组织、甲状腺组织还是血管壁等部位，当出现钙化时，钙盐沉积使得局部组织的声学特性发生改变，对超声波产生强烈反射，形成强回声。钙化灶的形态、大小和分布对于疾病的诊断也很重要。
- 在胆囊检查中，胆囊结石表现为强回声，并且会随着体位改变而移动，这是胆囊结石的典型超声特征。在乳腺检查中，乳腺内的微钙化灶，如果成簇分布，尤其是在不规则的乳腺结节内，可能提示乳腺癌的风险较高。医生会根据强回声的具体表现，结合其他检查手段，如乳腺钼靶、病理检查等来确诊疾病。
低回声和强回声是超声科检查中常见的术语，反映了不同的组织特性和病理变化。了解这些术语的含义和它们可能预示的健康问题，对于理解自身健康状况和及时就医非常重要。
低回声和强回声怎么处理
1、低回声：如发现肝脏低回声结节，要进行详细的病史询问，包括是否有肝炎病史、家族肿瘤病史等。然后会进一步检查，如通过增强CT或磁共振成像来明确结节的性质。如果怀疑是良性病变，可能会定期进行超声复查，观察结节大小、形态等变化。若是高度怀疑恶性，可能需要进行穿刺活检来确定是否为肿瘤。
2、强回声：以胆囊结石的强回声为例，若患者没有症状，可先采取观察和饮食调整，减少高胆固醇食物摄入。但如果出现胆绞痛等症状，可能需要进行药物治疗缓解疼痛和炎症。对于反复出现症状的胆囊结石，通常会考虑手术切除胆囊。在发现血管壁强回声钙化时，要评估钙化对血管功能的影响，可能需要控制血压、血脂，使用抗血小板药物等防止血管疾病进一步发展。