做放疗有可能会掉头发，但并非所有接受放疗的患者都会出现这一症状，主要取决于放疗的部位、照射剂量以及个体差异等因素。放疗是利用放射线如X射线、γ射线等，破坏肿瘤细胞的DNA结构，抑制其生长和增殖，从而达到治疗癌症的目的。在这个过程中，放射线也可能对周围正常组织包括毛囊细胞造成损伤，进而导致脱发。
- 当放疗部位涉及头部，尤其是全脑放疗或头颈部肿瘤放疗时，掉头发的可能性较大。以脑肿瘤患者为例，全脑放疗会使整个头皮区域的毛囊细胞受到放射线影响。毛囊细胞属于增殖活跃的细胞，对放射线较为敏感，高剂量的放射线会干扰毛囊细胞的正常代谢和分裂周期，使其进入休止期，导致头发逐渐脱落。
- 一般在放疗开始后的1-2周，患者可能就会察觉到头发变得脆弱易断，随后出现明显的脱发，严重时甚至会全部脱落。此外，头颈部的鼻咽癌、口腔癌等肿瘤，在进行放疗时，由于照射野不可避免地会包括部分头皮区域，同样会损伤该区域的毛囊细胞，引发脱发。照射剂量越大、照射范围越广，脱发的程度往往越严重。
- 如果放疗部位远离头部，且照射野没有涉及头皮区域，通常不会出现掉头发的症状。例如针对乳腺癌患者进行的胸壁放疗、针对前列腺癌患者进行的盆腔放疗，放射线主要集中在胸部或盆腔区域，对头皮毛囊细胞基本没有影响，患者不会因为此次放疗而出现脱发。
- 即使是头颈部肿瘤患者，如果采用精准放疗技术，如调强放疗、立体定向放疗等，医生能够更精确地控制放射线的照射范围，尽量避开头皮和毛囊，在保证肿瘤治疗效果的同时，降低脱发的发生几率。此外，部分患者本身对放射线的耐受性较强，毛囊细胞在受到一定剂量放射线照射后，仍能维持正常功能，也不容易出现明显的脱发。
当患者在放疗过程中出现掉头发或担心出现该症状时，应及时与医生沟通。告知医生脱发的严重程度、是否伴有头皮瘙痒、疼痛等不适，以便医生评估是否需要调整治疗方案或采取干预措施。
患者接受放疗的注意事项
1、头皮护理：出现脱发时，要特别注意头皮护理。使用温和、无刺激性的洗发水，避免使用过热的水洗头，防止进一步损伤头皮。洗头时动作要轻柔，不要用力揉搓，减少头发的脱落。可以定期对头皮进行按摩，促进头皮的血液循环，为后续头发生长提供良好的基础。同时避免使用卷发棒、直发器等高温美发工具，减少对头皮和毛囊的刺激。
2、心理调节：脱发可能会对患者的心理造成一定冲击，引发自卑、焦虑等负面情绪。患者要正确认识放疗导致脱发是常见的副作用，并且这种脱发通常是暂时的，在放疗结束后，随着毛囊细胞逐渐恢复，头发会重新生长。