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慢性胰腺炎是怎么形成的

陈志芬消化内科主任医师
武汉大学中南医院三甲全国第55

慢性胰腺炎的形成是一个复杂的过程,涉及多种因素的相互作用,包括长期酗酒、遗传因素、胆道疾病等。

1、长期酗酒:长期大量饮酒是慢性胰腺炎形成的重要原因,酒精可直接损伤胰腺细胞,导致胰腺炎的反复发作,最终演变为慢性胰腺炎。研究表明,成年人每天的酒精摄入量大于一定量(如20克纯酒精量),且持续时间超过数年,发生慢性胰腺炎的几率会显著增高。因此,戒酒是预防和治疗慢性胰腺炎的重要措施之一。

2、遗传因素:部分患者具有家族聚集性,如遗传性胰腺炎。这类患者的胰腺结构或功能可能存在先天异常,更容易患上慢性胰腺炎。此外,某些遗传变异也可能导致自身免疫性胰腺炎的发生。

3、胆道疾病:胆道疾病是慢性胰腺炎常见的病因之一,各种胰胆管疾病,如胆道感染、炎症、结石等,都可能引起胆总管下端或胰管、胆管交接处的狭窄或梗阻。这种梗阻会导致胰液排出受阻,进而引起急性胰腺炎的反复发作,逐渐发展为慢性胰腺炎。在我国,慢性胰腺炎患者中由胆道疾病引起的占比相当高,特别是胆石症患者。

4、代谢性疾病:一些代谢性疾病,如高脂血症、甲状旁腺功能亢进引起的高钙血症等,也可能诱发慢性胰腺炎。这些疾病会导致胰腺内钙质沉着或胰管内蛋白质沉着,进而影响胰液排出,诱发慢性胰腺炎。

除了上述主要原因外,慢性胰腺炎的形成还可能与其他因素有关。例如胰腺先天性异常(如胰腺分裂、胰腺发育不良等)可能导致胰液排泄不畅;胰腺外伤也可能引起慢性胰腺炎。

慢性胰腺炎的注意事项

  • 慢性胰腺炎患者的胰腺外分泌功能受损,对脂肪的消化能力减弱。因此要严格控制脂肪的摄入,减少油腻食物,如油炸食品、肥肉、奶油制品等的食用。
  • 采用少食多餐的方式,每天可进食4-6餐,这样可以减轻胰腺的负担。避免暴饮暴食,每餐进食量以7-8分饱为宜。规律的进食时间有助于维持胰腺的正常分泌节律,有利于消化液的合理分泌和食物的消化吸收。
  • 酒精是导致胰腺炎的重要原因之一,吸烟也会加重胰腺的损害。因此患者必须戒酒戒烟。避免接触二手烟,减少烟草中的有害物质对胰腺的刺激。
2024-12-18
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