静脉血栓的检查通常涉及多个方面，包括一般检查、局部检查和影像检查等，医生会根据患者的具体症状、体征以及可能的危险因素选择合适的检查项目，并制定相应的治疗方案。
1、一般检查
- 一般检查主要了解患者的血压、身高、体重等基本情况，以及患者的病史，包括是否有外伤史、长期卧床史、手术史、女性是否有妊娠分娩史等，还会询问患者是否有发热、疼痛等症状。
2、体格检查
- 局部检查主要检查静脉血栓部位有无压痛、肿胀，皮肤颜色、温度有无变化，有无感染病灶，还会观察患肢是否有脱屑、色素沉着、瘙痒、湿疹、溃疡形成等情况。
3、血液检查
- D-二聚体检查：通过检测血液中的D-二聚体水平，可初步判断体内是否存在血栓形成的可能性。但需要注意的是，D-二聚体升高并非特异性的诊断指标，其他疾病也可能导致其升高。
- 凝血功能检查：检测凝血酶原时间、部分活化凝血活酶时间、纤维蛋白原等指标，有助于评估患者的凝血状态，判断是否存在易栓倾向。
- 血常规和血生化检查：了解患者是否存在感染、贫血、肝肾功能异常等情况，这些因素可能影响血栓的形成和治疗。
4、影像检查
- 超声检查：超声检查在静脉血栓的诊断中具有重要地位，可以直接观察静脉血管的内径、管壁情况、血流速度和血流状态。对于下肢深静脉血栓，超声能够清晰地显示血栓的部位、大小和形态，超声检查具有无创、便捷、可重复等优点，是筛查静脉血栓的首选方法。
- 静脉造影：被认为是诊断静脉血栓的金标准，通过向静脉内注入造影剂，然后在X线下观察造影剂在血管内的充盈和流动情况，可以准确地判断血栓的位置、范围和阻塞程度。但静脉造影是一种有创检查，可能会引起一些并发症，如造影剂过敏、出血等，通常在其他检查不能明确诊断或需要进一步评估时使用。
- CT静脉成像：能清晰地显示静脉血管的解剖结构和血栓情况，可以提供三维图像，有助于全面了解血栓的分布和周围组织的关系。但CT静脉成像需要使用造影剂，且辐射剂量相对较高。
- 磁共振静脉成像：利用磁场和无线电波来生成静脉血管的图像，对软组织的分辨力较高，能够较好地显示血栓的特征。与CT相比，磁共振静脉成像无辐射，但检查时间较长，费用相对较高。
静脉血栓的检查需要综合运用多种方法以提高诊断的准确性和可靠性，建议患者积极就医，根据医生建议选择具体方法。
静脉血栓检查后注意事项
- 如果是进行了血管超声检查，检查后通常没有特殊的伤口，只需要擦拭干净检查部位的耦合剂即可。若是进行了静脉造影检查，检查后要注意穿刺部位的护理，穿刺点需要按压15-20分钟，防止出血和形成血肿。检查后的肢体要适当抬高，促进静脉回流，减轻肿胀。
- 检查完成后要及时询问医生检查结果，明确是否存在静脉血栓及其严重程度。如果确诊有静脉血栓，要严格按照医生的嘱咐进行治疗，可能包括使用抗凝药物、溶栓药物等。
- 在使用这些药物过程中，要注意观察身体有无出血倾向，如牙龈出血、鼻出血、皮肤瘀斑等，一旦发现异常情况应及时告知医生。同时要避免剧烈运动，防止血栓脱落引发肺栓塞等严重并发症。