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急性胆囊炎怎么治疗

孟泽武肝胆外科副主任医师
福建医科大学附属协和医院三甲全国第88

急性胆囊炎的治疗方法主要包括一般治疗、药物治疗、手术治疗以及中医治疗等几个方面,具体治疗方案需根据患者的具体病情和身体状况来确定。

1、一般治疗

  • 监测生命体征:密切监测患者的体温、血压、心率、呼吸等生命体征,一旦发现异常,需立即给予相应的支持治疗。
  • 饮食调整:在急性发作期和手术前,患者需要禁食,避免加重症状,通过静脉输液维持生理需求量,确保患者得到足够的营养支持。

2、药物治疗

  • 解痉止痛药:主要用于解除胆道痉挛,缓解疼痛。但需注意,口服后容易出现腹泻,因此痉挛解除后需立刻停药。
  • 消炎利胆药:能溶解胆汁内的有形成分,起到利胆、缓解胆汁淤积的作用,并具有一定的消炎止痛效果。
  • 抗感染药物:在出现白细胞增高、发热或并发症时,应及时使用抗生素进行抗感染治疗,但需注意根据致病菌及时调整用药方案。

3、手术治疗

  • 胆囊切除术:首选腹腔镜胆囊切除,该手术创伤小、恢复快,并发症较少。对于无法耐受腹腔镜手术的患者,也可选择传统或小切口的胆囊切除。
  • 部分胆囊切除术:在估计分离胆囊床困难或可能出血的情况下,可保留胆囊床部分胆囊壁,用物理或化学方法破坏该处的结膜,切除胆囊其余部分。
  • 胆囊造口术:对于高危病人或局部粘连解剖不清者,可先行造口术减压引流,待情况稳定后再行胆囊切除术,超声引导下经皮经肝胆囊穿刺引流术也可用于减低胆囊内内压,为择期手术做准备。

急性胆囊炎的治疗方法多种多样,医生会根据患者的具体病情和身体状况制定个性化的治疗方案,在治疗过程中,患者应积极配合医生的治疗,保持良好的心态和生活习惯,以促进疾病的康复。

2024-10-29
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