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白大褂高血压是怎么回事

张淑云心血管内科主任医师
中国医学科学院阜外医院三甲复旦榜 A+++

白大褂高血压与多种因素有关,心理因素使患者在医疗环境面对医护人员时紧张焦虑,促使激素分泌致血压升高,也是一种条件反射,医疗场景和血压升高建立联系,交感神经兴奋增强心脏收缩力、收缩外周血管导致血压上升。

1、心理因素:白大褂高血压与心理因素密切相关,患者在医疗环境中,看到穿白大褂的医护人员时,会本能地产生紧张、焦虑情绪。情绪会促使身体分泌肾上腺素等激素,激素会使心跳加快、血管收缩,从而导致血压升高,是人体在特殊心理状态下的应激反应。

2、条件反射:患者多次在医院环境下测量血压,每次都面临医护人员和医疗设备,场景就和血压升高建立起联系。只要处于相似的医疗场景中,即使身体本身没有病理性的血压升高因素,身体也会像形成习惯一样出现血压升高的反应。

3、交感神经兴奋:当患者处于白大褂高血压状态时,交感神经会过度兴奋。交感神经负责调节身体的应激反应,兴奋会使心脏收缩力增强,输出血量增加,同时外周血管收缩,使得血压升高。在一些本身神经较为敏感的人群中更为常见。

如果发现白大褂高血压,要认识到这可能是一种心理或条件反射现象。可尝试在测量血压前进行深呼吸等放松训练。若怀疑有高血压,可进行动态血压监测,以排除真正的高血压病。在日常生活中,保持良好的心态和健康的生活方式对稳定血压有益。

2024-10-15
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