肾病综合征出血热是由汉坦病毒引起的自然疫源性疾病，对人体多个系统会造成严重损害。临床上范围发热期、低血压休克期等阶段，不同病期症状各异，包括头痛等现象，了解这些表现，能帮助人们尽早察觉病情，及时就医。
1、发热期：发病初期患者体温急剧升高，可达39-40℃，呈稽留热或弛张热型，持续3-7天。发热同时伴有全身酸痛，头痛、腰痛、眼眶痛较为突出，称三痛。全身酸痛是病毒血症及免疫反应导致全身毛细血管和小血管损伤，引发肌肉和关节疼痛。
2、低血压休克期：发热末期或热退同时，患者进入低血压休克期，一般持续1-3天。此阶段患者血压下降，脉压差减小，脸色苍白，四肢厥冷，脉搏细速，尿量减少。这是因为全身小血管广泛受损，血管通透性增加，血浆大量外渗，导致有效循环血量锐减。
3、少尿期：继低血压休克期后患者进入少尿期，一般持续2-5天。患者24小时尿量少于400ml，严重者少于50ml，并出现氮质血症，血肌酐、尿素氮升高。体内代谢废物无法正常排出，导致水电解质和酸碱平衡紊乱，引发恶心、呕吐、腹胀等症状。
4、多尿期：少尿期后患者尿量逐渐增多，进入多尿期，一般持续7-14天，每日尿量可达3000-6000ml，甚至更多。此阶段因大量水分和电解质随尿液排出，患者可出现脱水、电解质紊乱，如低血钾、低血钠等，表现为乏力、腹胀、心律失常等。
5、恢复期：经过多尿期后患者尿量逐渐恢复正常，症状逐渐消失，体力和精神状态也慢慢恢复。但肾功能完全恢复正常还需1-3个月，少数患者可能遗留永久性肾功能损害。恢复期患者仍需注意休息和营养补充，促进身体彻底康复。
怀疑感染肾病综合征出血热时，应立即卧床休息，避免随意走动加重病情。尽快前往医院，详细告知医生发病过程和症状。日常避免前往鼠类活动频繁区域，做好防鼠灭鼠工作，注意个人卫生，加强锻炼增强免疫力，降低感染风险。
如何鉴别肾病综合征出血热
- 流行病学史调查：询问患者发病前2个月内，是否前往过鼠类密集的疫区，如农村、山区、森林等地，是否接触过鼠类及其排泄物。若有疫区旅居或接触史，感染风险增加，可作为初步鉴别要点。
- 实验室检测分析：血常规中白细胞早期升高，中性粒细胞增多，随后淋巴细胞增多，血小板进行性减少。尿常规可见大量蛋白尿、血尿。病毒核酸检测呈阳性，或特异性IgM、IgG抗体阳性，即可确诊，与其他疾病区分。
- 影像学检查辅助：肾脏超声可观察肾脏大小、形态及结构变化，肾病综合征出血热患者肾脏可能出现肿大、实质回声改变。胸部CT有助于排查肺部并发症，为全面了解病情、准确鉴别提供多角度信息，辅助诊断。