返流性食管炎(反流性食管炎)的症状和表现主要包括烧心、反流、胸痛、上腹部疼痛、咽喉不适,以及吞咽困难等。

1、烧心
患者会感觉在胸骨后,也就是胸部正中、两乳之间后方有一种烧灼感。这种感觉通常在进食后一段时间出现,尤其是在进食过多、过快或者食用了辛辣、油腻、酸性等刺激性食物后更容易发作,弯腰、平卧等姿势也可能会加重烧心的症状。
2、反流
胃内容物会向咽部或口腔方向反流,没有恶心、干呕等前期表现。反流物可能是未消化的食物,也可能是带有酸味的液体。患者能明显感觉到有东西从胃里往上涌,有时在睡眠中也会因为反流而突然惊醒。
3、胸痛
疼痛位于胸骨后,可放射至后背、肩部、颈部等部位。这种胸痛和心绞痛不同,它多呈烧灼样疼痛或刺痛,程度轻重不一,有的患者疼痛较为剧烈,有的则是隐隐作痛。在剧烈运动、情绪激动或者进食后,胸痛可能会加重。
4、上腹部疼痛
疼痛部位主要在剑突下,也就是上腹部中央的位置。疼痛性质多样,可能是胀痛、隐痛或者钝痛。疼痛一般在进食后出现,与胃酸分泌增加刺激食管下括约肌及食管黏膜有关。
5、咽喉不适
患者常感觉咽喉部有异物感,总觉得有东西堵在那里,咳之不出、咽之不下。长期的反流还可能导致声音嘶哑、慢性咳嗽等,这是因为反流物刺激咽喉部黏膜,引起了咽喉部的炎症反应。
6、吞咽困难
初期可能是间歇性的,患者在吞咽固体食物或大口吞咽时感觉食物通过食管有停滞感,就好像食物在食管中被卡住了一样。
反流性食管炎的饮食注意事项
- 应避免食用高油脂食物,如油炸食品、肥肉等,因为高脂肪食物会延缓胃排空,降低食管下括约肌的压力,使胃酸更容易反流至食管。辛辣食物也要少吃,像辣椒、花椒等食物,会刺激食管黏膜,加重炎症和烧心等不适症状。酸性食物,例如柑橘类水果、西红柿、醋等,会增加胃酸分泌,进而加重反流情况,应尽量避免。
- 饮食要以清淡、易消化的食物为主,可适当增加蛋白质的摄入,比如瘦肉、鱼类、豆类、蛋类等。多吃富含膳食纤维的食物,如全麦面包、蔬菜等,能促进胃肠蠕动,减少食物在胃内停留时间,降低反流风险。进食速度不宜过快,应细嚼慢咽,每餐吃到七八分饱即可。
- 此外,睡前2-3小时内不宜进食,睡觉时可将床头抬高15-20厘米,利用重力作用减少夜间胃酸反流的情况。

