有来医生有来医生
有来医生

引起尿失禁的原因有哪些

赵海锋泌尿外科副主任医师
山东大学齐鲁医院三甲复旦榜 A+++

尿失禁是指尿液不受自主控制而不自主流出的现象,其成因复杂,涵盖生理、病理等多个方面,如年龄增长、妊娠分娩等,需要积极治疗。

1、年龄增长:随着年龄增加,身体机能衰退,盆底肌肉松弛,尿道括约肌功能减弱,对尿液的控制能力下降,导致尿失禁发生风险上升,尤其在老年人群中较为常见。

2、妊娠分娩:女性在孕期,增大的子宫会压迫膀胱和尿道,使其位置改变,盆底肌肉受到牵拉而松弛。分娩过程中,盆底组织可能进一步损伤,产后容易出现压力性尿失禁,即在咳嗽、大笑等腹压增加时尿液不自主流出。

3、前列腺增生:男性前列腺增生时,增生的前列腺组织会压迫尿道,造成尿路梗阻,膀胱逼尿肌为克服阻力过度收缩,长期可导致膀胱功能受损,出现充盈性尿失禁,表现为膀胱过度充盈,尿液持续或间歇性溢出。

4、多发性硬化症:会损害神经系统的正常功能,干扰大脑对膀胱的控制信号传递,使膀胱逼尿肌异常收缩,引发急迫性尿失禁,患者突然产生强烈尿意且难以控制。

5、糖尿病:长期高血糖会损害周围神经,影响膀胱逼尿肌和尿道括约肌的神经支配,导致膀胱感觉减退、收缩无力,出现尿潴留,进而引发充溢性尿失禁,尿液不自主溢出。

尿失禁的原因多样,涉及生理变化和多种疾病,无论是何种原因导致的尿失禁,都给患者生活带来不便和困扰。了解上述原因,有助于进行针对性预防,一旦出现症状也能及时就医,明确病因并积极治疗。

怀疑尿失禁需要做什么检查

  • 尿常规检查:通过检测尿液中的红细胞、白细胞、蛋白质、尿糖等指标,判断是否存在泌尿系统感染、糖尿病等可能导致尿失禁的疾病,初步了解泌尿系统的健康状况。
  • 尿流率检查:测量单位时间内排出的尿量,评估排尿的速度和膀胱逼尿肌的功能,判断是否存在下尿路梗阻等问题,辅助诊断尿失禁的类型和病因。
  • 残余尿量测定:排尿后通过超声或导尿等方法测量膀胱内剩余的尿量,了解膀胱排空情况,对于判断是否存在充盈性尿失禁及膀胱功能障碍有重要意义。
  • 膀胱镜检查:直接观察膀胱内部结构,查看是否存在膀胱结石、肿瘤、膀胱黏膜病变等,明确是否因膀胱内病变导致尿失禁。
2025-03-07
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医