中暑情况有轻有重,严重的中暑会对身体造成极大危害,包括热痉挛、热衰竭等。其病情从轻到重表现各异,早期可能出现身体不适的预警信号,随后会发展为危及生命的重症中暑,应及时采取有效措施,防止病情恶化。
1、热痉挛
在高温环境下剧烈运动或劳动一段时间后,身体大量出汗,主要丢失盐分,会引发肌肉痉挛。常发生于小腿、腹部、背部等部位的肌肉,患者会感到肌肉剧痛,触摸时肌肉发硬、紧张。一般体温正常或仅有轻度升高,多在38℃以下。此时患者意识清醒,但疼痛可能导致行动受限,若能及时转移至阴凉处并补充盐分,症状可逐渐缓解。
2、热衰竭
多由于长时间处于高温环境,大量出汗致体液和盐分过度丢失。患者主要表现为极度虚弱、头晕、头痛等,甚至还有面色苍白、皮肤湿冷、脉搏细速降等表现。体温可轻度升高,一般在38℃。患者可能出现站立不稳、晕倒等情况,若不及时处理,会迅速发展为更严重的中暑类型,如热射病,其身体的调节功能已濒临崩溃边缘。
3、热射病
这是最严重的中暑类型,身体的散热机制完全失效,热量在体内大量积聚。患者体温急剧升高,可达40℃甚至更高,皮肤干燥、灼热无汗,意识障碍从嗜睡、谵妄到昏迷不等。可伴有多器官功能障碍,如肝肾功能衰竭、心力衰竭、呼吸衰竭等。若得不到及时有效的救治,死亡率极高,即使幸存也可能遗留严重的后遗症。
在高温环境中,要注意防暑降温,及时补充水分和电解质,避免长时间高强度活动。一旦发现有人出现中暑症状,应立即将其转移至阴凉通风处,解开衣物散热,并尽快寻求医疗救助。不要盲目给中暑患者服用退烧药等药物,以免加重病情。
严重中暑的治疗
- 应迅速将热痉挛患者转移至阴凉通风处,平卧休息,给予适量的淡盐水、运动饮料或口服补液盐溶液饮用,以补充丢失的盐分和水分,一般可较快缓解肌肉痉挛症状。
- 热衰竭患者需采取更积极的治疗措施,首先要让患者平卧,抬高下肢,促进血液回流。快速静脉输注生理盐水、葡萄糖生理盐水等晶体液,以补充血容量,纠正低血压和电解质紊乱,配合使用风扇等设备加速患者身体散热。
- 热射病患者的治疗则更为复杂和紧迫,需立即将患者送往医院重症监护病房,采用多种方式快速降温,如冷水浸泡、冰袋冷敷大动脉处、使用降温毯等物理降温措施,遵医嘱配合应用氯丙嗪等药物辅助降温,以保护重要脏器功能,积极防治多器官功能衰竭,进行呼吸、循环等生命支持治疗,这需要多学科团队协作进行抢救,全力挽救患者。