心脏ST-T改变是常见的心电图异常表现，可能提示多种心脏疾病或其他身体状况的异常。了解心脏ST-T改变的含义、分类、原因以及护理措施，对于及时发现和诊断心脏问题，采取有效的治疗和护理措施，保护心脏健康具有重要意义。
1、原因
- 冠心病：冠心病是引起心脏ST-T改变最常见的原因，由于冠状动脉粥样硬化，导致心肌供血不足，从而出现ST-T改变。
- 心肌病：如扩张型心肌病、肥厚型心肌病等，可导致心肌结构和功能异常，引起ST-T改变。
- 心肌炎：病毒、细菌等感染引起的心肌炎，可导致心肌炎症反应，出现ST-T改变。
- 电解质紊乱：如低钾血症、高钾血症、低镁血症等，电解质在维持心肌细胞的正常电活动中起着重要作用。电解质紊乱会影响心肌细胞的兴奋性、传导性和收缩性，导致ST-T改变。
- 内分泌疾病：内分泌疾病会影响心脏的代谢和功能，导致心电图异常。如甲状腺功能亢进时，甲状腺激素过多，会加速心脏的代谢和收缩，可能引起ST-T改变。
- 药物影响：如抗心律失常药、降压药等可能引起ST-T改变，在使用过程中可能会对心脏的电活动产生影响，导致心电图改变。
2、分类
- ST段压低：ST段压低是指心电图上ST段低于等电位线。ST段压低可以分为水平型、下斜型和上斜型。水平型和下斜型ST段压低通常提示心肌缺血，特别是冠心病的可能性较大。
- ST段抬高：急性心肌梗死时，由于心肌细胞坏死，导致心肌电活动异常，出现ST段抬高。心包炎时，由于心包炎症累及心肌表面，也可引起ST段抬高。早期复极综合征是一种正常的心电图变异，一般无需特殊处理。
- T波低平或倒置：心肌缺血时，心肌细胞的代谢功能受损，导致T波改变。心肌劳损可能是由于长期高血压、心脏负荷过重等原因引起，也会出现T波异常。电解质紊乱如低钾血症、低镁血症等会影响心肌细胞的电活动，导致T波改变。
- T波高尖：高钾血症时，心肌细胞的兴奋性和传导性发生改变，导致T波高尖。急性心肌梗死超急性期，心肌细胞尚未完全坏死，可能出现T波高尖。
建议避免过度劳累和剧烈运动，保证充足的睡眠。休息可以减轻心脏负担，有助于心脏功能的恢复，减少钠盐和脂肪的摄入，避免食用油腻、辛辣、刺激性食物。如果发现心脏ST-T改变，应定期进行心电图检查和其他相关检查，如心脏超声、心肌酶谱等，以便及时了解心脏的情况，调整治疗方案。
心脏ST-T改变的注意事项
- 一旦发现心脏ST-T改变，应及时就医。医生会根据患者的症状、病史、心电图表现等进行综合评估，进一步明确病因，可能需要进行血液检查、心脏超声、冠状动脉造影等检查，以确定心脏疾病的类型和严重程度。
- 过度劳累会增加心脏负担，加重心脏疾病的症状。患者应避免剧烈运动、重体力劳动、长时间熬夜等。合理安排工作和生活，保证充足的休息时间，有助于缓解心脏压力。
- 情绪波动过大，如过度紧张、焦虑、愤怒等，可导致交感神经兴奋，引起心率加快、血压升高，加重心脏负担。患者应保持良好的心态，学会调节情绪，避免情绪过度波动。