酒后猝死可能由多种原因引起，如急性心肌梗死、心律失常、脑出血、窒息等，通常会有一些前兆表现，如心血管系统表现、神经系统表现等。
1、心血管系统表现
- 胸痛：可能是由于酒精刺激导致冠状动脉痉挛，引发心肌缺血，出现类似心绞痛的症状，表现为胸部压榨性、闷痛或紧缩感，疼痛可能会向左肩、左臂内侧、无名指和小指放射，也可能延伸到颈部、咽部或下颌部。
- 心悸：酒精会影响心脏的电生理活动，导致心律失常，如室速、室颤等。患者会感觉心跳异常，如心跳过快、过慢、心跳节律不齐等，常伴有心慌、胸闷等不适。
- 呼吸困难：饮酒后，心脏负担加重，可能诱发急性心力衰竭，导致肺部淤血，气体交换障碍，出现呼吸困难。表现为呼吸急促、喘息、不能平卧，严重时可伴有咳嗽、咳痰，痰液可能为白色泡沫痰或粉红色泡沫痰。
2、神经系统表现
- 头痛：酒精可使脑血管扩张，导致颅内压升高，引起头痛。这种头痛通常较为剧烈，呈搏动性，可能伴有头晕、头胀的感觉。
- 眩晕：酒后可能出现平衡失调和眩晕症状，这可能是由于酒精对神经系统的抑制作用，影响了内耳前庭系统的功能，或者是因为血压波动、脑供血不足等原因引起。患者会感到周围环境旋转或自身摇晃，站立不稳，严重时可能会摔倒。
- 意识障碍：如果酒后出现严重的脑部病变，如脑出血、脑梗死等，可能会导致意识障碍。患者可能表现为嗜睡、意识模糊、昏迷等不同程度的意识改变，对外界刺激反应迟钝或无反应。
3、呼吸系统表现
- 酒精可能抑制呼吸中枢，导致呼吸节律和频率异常。患者可能出现呼吸浅慢、不规则呼吸，甚至出现呼吸暂停的情况。如果是因为呕吐物堵塞气道引起窒息，还会伴有明显的吸气性呼吸困难、面色青紫等表现。
4、其他表现
- 酒精对胃肠道有刺激作用，可引起恶心、呕吐。如果呕吐剧烈，可能会导致电解质紊乱、酸碱平衡失调等，进一步加重身体的损害。而且呕吐物如果误吸，还会引发窒息等严重后果。
需要注意的是，并非所有酒后猝死都会有明显的前兆，而且这些前兆症状也可能因个体差异而有所不同。一旦发现饮酒者出现上述异常表现，应立即就医或拨打急救电话。
酒后出现不适的处理
- 立即让患者取半卧位或坐位，解开领口、领带等束缚物，以利于呼吸。若患者口腔内有异物或呕吐物，应及时清除，如果条件允许，可立即给予吸氧，以缓解缺氧症状，立即拨打120急救电话，尽快送医治疗。
- 拍打并呼喊患者，观察有无反应，同时观察患者胸部有无起伏，判断呼吸是否正常。若患者无反应且呼吸停止或异常，应立即进行心肺复苏。将患者放置在安全的位置，避免其受到碰撞、摔倒等意外伤害。不要随意搬动患者，以免加重病情，等待急救人员到来。