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苯丙酮尿症症状有哪些

罗智花儿科副主任医师
安徽医科大学第一附属医院三甲复旦榜 A+

苯丙酮尿症是一种常染色体隐性遗传的氨基酸代谢病,因肝脏中苯丙氨酸羟化酶缺乏或其辅酶四氢生物蝶呤缺乏,致使苯丙氨酸代谢异常,进而引发一系列症状。苯丙酮尿症的症状主要有生长发育迟缓、神经系统异常、皮肤毛发改变等。

1、生长发育迟缓:患儿在出生后数月内生长发育可能看似正常,但随着时间推移,与同龄儿童的差距会逐渐显现。不仅身高、体重增长缓慢,头围发育也可能落后,身体各项机能的发育都受到影响,比如坐、爬、走等大运动以及抓握等精细动作的发展均比正常儿童迟缓。

2、神经系统异常:患儿早期可表现为烦躁不安、易激惹、多动等,部分患儿还会出现惊厥发作,且常规抗癫痫药物治疗效果不佳。随着病情进展,智力发育明显落后,智商常低于正常水平,语言发育障碍尤为明显,可能说话较晚,词汇量少,表达和理解能力差。此外,还可能出现肌张力增高、腱反射亢进等神经系统体征。

3、皮肤毛发改变:由于黑色素合成受影响,患儿皮肤白皙,头发由黑变黄,且较为细软。皮肤容易出现湿疹,常表现为皮肤瘙痒、红斑、丘疹等,严重时可出现渗液、结痂,反复不愈,给患儿带来不适。

4、特殊体味:体内蓄积的苯丙氨酸及其酮酸从尿液和汗液中排出,使患儿身上散发出一种特殊的鼠尿臭味,这种气味在患儿出生数月后逐渐明显,也是苯丙酮尿症的一个典型特征,容易被家长察觉。

一旦怀疑孩子患有苯丙酮尿症,应立即前往医院就诊。建议前往设有儿科遗传代谢专科的医院,这类医院在诊断和治疗遗传代谢疾病方面经验丰富,专业性强。

苯丙酮尿症患者的注意事项

  • 严格限制苯丙氨酸摄入是治疗的关键。患者应食用低苯丙氨酸饮食,如特制的低苯丙氨酸奶粉、蛋白粉等,避免食用高蛋白食物,如肉类、蛋类、豆类、奶制品等,可选择低蛋白的蔬菜、水果、谷类等食物,并注意合理搭配,保证营养均衡。同时,要定期监测血苯丙氨酸浓度,根据检测结果调整饮食方案。
  • 患者需定期到医院复查,包括血苯丙氨酸浓度监测、生长发育评估、智力发育评估等。通过定期复查,医生能及时了解患者的病情控制情况和身体发育状况,调整治疗方案。
2025-03-28
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