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肝硬化失代偿期是什么意思

耿亚军胆胰外科副主任医师
上海交通大学医学院附属仁济医院三甲复旦榜 A++++

肝硬化失代偿期是肝硬化病情发展的一个严重阶段,指的是肝硬化已经发展到一定程度,超出了肝脏的代偿能力,导致肝功能明显减退,并出现一系列的临床并发症。

  • 肝硬化失代偿期是指各种病因引起的严重的弥漫性肝脏损伤,导致肝细胞广泛的坏死、残存的肝细胞结节再生、结缔组织增生以及纤维隔形成,进而使肝脏逐渐变形、变硬,失去正常的功能,无法满足机体代谢的需要。此时,患者的生化学指标会出现明显的异常,并伴随多种并发症。
  • 肝硬化失代偿期的临床表现多种多样,主要包括消化系统表现,如腹痛、腹泻、腹胀、乏力、食欲减退和体重减轻等。出血倾向,例如患者可能会出现牙龈和鼻腔出血,以及皮肤黏膜的出血点和紫斑。由于激素水平的改变,患者可能会出现蜘蛛痣和肝掌,肝功能受损导致胆红素排泄障碍,进而出现皮肤、黏膜和巩膜发黄的现象。
  • 肝硬化可能导致身体免疫能力受损,容易引发炎症反应,出现发热、头痛和四肢酸痛等症状,随着病情的进展,患者的肝脏和脾脏可能会增大。还会出现低蛋白血症、脾功能亢进、门脉高压、腹水、食管静脉曲张破裂出血、肝性脑病、肝肾综合征、自发性腹膜炎、肝性脊髓病变等并发症。

针对引起肝硬化的原发病因进行治疗,如抗病毒治疗,针对病毒性肝炎等。由于患者可能无法摄入足够的营养,需要进行营养支持治疗,包括口服或静脉注射维生素、氨基酸等。对于病情严重且其他治疗方法无效的患者,肝移植是一种有效的治疗手段。

2024-08-06
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