慢性阑尾炎并非一定要做手术，治疗方案需综合多方面因素来确定。部分患者可通过保守治疗控制病情，而有些情况下手术切除阑尾则是更好的选择。
- 慢性阑尾炎常由急性阑尾炎转变而来，阑尾长期处于炎症状态，其管壁增厚、管腔狭窄。对于一些症状较轻、发作不频繁的患者，保守治疗可能有效。
- 保守治疗主要是使用抗生素控制炎症，缓解疼痛。当炎症得到有效抑制，患者症状可得到改善，日常生活也能基本不受影响。例如，患者只是偶尔感到右下腹隐痛，且通过药物治疗后疼痛很快缓解，就可先采取保守治疗方案。
- 然而，如果慢性阑尾炎频繁发作，严重影响患者生活质量，手术治疗往往是更优的选择。频繁发作意味着阑尾炎症持续存在且难以通过保守治疗彻底消除，长期如此，不仅患者要承受反复腹痛的痛苦，还可能引发阑尾穿孔、脓肿等严重并发症。阑尾一旦穿孔，腹腔感染风险大增，治疗难度和患者所承受的痛苦都会显著提升。
- 患者的身体状况也在治疗决策中起重要作用，若患者年龄较大，同时合并有多种严重基础疾病，如心肺功能不全、糖尿病等，手术风险会显著增加。在这种情况下，医生会谨慎评估，可能优先尝试保守治疗，通过药物控制炎症，同时积极治疗基础疾病，稳定患者身体状况。但如果基础疾病控制良好，且慢性阑尾炎症状严重，在充分评估手术风险后，也可考虑手术。
此外，对于一些特殊职业人群，如经常需要执行紧急任务的警察、军人等，因工作性质导致发病时可能无法及时就医治疗，即使慢性阑尾炎症状不严重，为避免突发严重并发症影响工作甚至危及生命，也可考虑手术切除阑尾。
慢性阑尾炎患者的日常注意事项
1、注意休息：保证充足睡眠，每晚7-8小时为宜。过度劳累会降低身体免疫力，容易诱发慢性阑尾炎发作。日常避免长时间连续工作或剧烈运动，让身体得到充分休息。
2、避免腹部着凉：注意腹部保暖，尤其是在季节交替、气温变化大时。腹部着凉可能引起胃肠道功能紊乱，刺激阑尾引发炎症。可适当增添衣物，睡觉时盖好被子，保护腹部不受寒。
3、保持大便通畅：多吃富含膳食纤维的食物，如蔬菜、水果、全谷物等，促进肠道蠕动。便秘会使肠道内压力升高，影响阑尾的血液供应，增加阑尾炎发作风险。