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心肌梗阻塞有哪些症状

曲家珍心血管内科主任医师
中国医学科学院阜外医院三甲复旦榜 A+++

心肌梗阻塞一般指心肌梗死,是由于冠状动脉阻塞,导致心肌缺血坏死导致,通常会有心前区疼痛、呼吸困难等症状。

1、心前区疼痛:这是最主要的症状,多表现为突然发作的、持续时间较长(一般超过30分钟)的剧烈压榨性疼痛或憋闷感,常位于胸骨后或心前区,可向左肩、左臂内侧、无名指和小指放射,也可能延伸到颈部、咽部或下颌部。部分患者可能会感觉上腹部疼痛,容易被误诊为胃痛。

2、呼吸困难:心肌梗死后,心肌收缩力下降,心脏泵血功能受到影响,导致肺淤血,从而引起呼吸困难。患者会出现呼吸急促、喘息,严重时可能会出现端坐呼吸,即不能平卧,需要坐起来才能缓解呼吸困难的症状。

3、心律失常:心肌梗死会影响心脏的电生理活动,导致心律失常,常见的有室性心律失常,如室性早搏、室性心动过速等,严重时可出现心室颤动,这是心肌梗死患者早期死亡的重要原因之一。部分患者也可能出现房室传导阻滞等缓慢性心律失常,表现为头晕、黑蒙甚至晕厥。

4、全身症状:患者可能会出现发热、心动过速等全身症状,一般在疼痛发生后24-48小时出现,体温一般在38℃左右,很少超过39℃,可持续1周左右。这是由于心肌坏死物质被吸收后引起的吸收热,以及身体的应激反应导致的。

需要注意,有些患者可能以牙痛、肩背痛、上肢痛等为首发症状,而没有明显的心前区疼痛,临床上容易误诊为口腔科疾病、颈椎病、肩周炎等。心肌梗死的症状表现多样,个体差异较大,当出现上述症状时,应高度警惕心肌梗死的可能,立即就医,以便尽早诊断和治疗。

心肌梗死的处理措施

  • 一旦出现疑似心肌梗死的症状,应立即停止正在进行的任何剧烈运动或体力活动,原地坐下或躺下休息,避免情绪激动和紧张,减少心肌耗氧量。第一时间拨打120急救电话,清楚地告知调度员自己的位置、症状和大致情况,等待专业救援人员的到来。
  • 入院后,医护人员会对患者的心率、血压、呼吸、血氧饱和度等生命体征进行持续监测,密切观察病情变化。迅速建立静脉通路,以便及时给予药物治疗和补充液体,维持身体的血液循环和内环境稳定。
  • 经皮冠状动脉介入治疗(PCI)是目前治疗心肌梗死的首选方法,通过心导管技术将球囊导管或支架置入冠状动脉狭窄部位,扩张狭窄血管,恢复心肌供血。对于不能及时进行PCI的患者,可在发病12小时内,尤其3小时内,给予溶栓药物溶解血栓,使冠状动脉再通。
2025-03-18
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医