肩关节周围炎,简称肩周炎,俗称“五十肩”“冻结肩”,主要临床表现包括疼痛、肩关节活动受限、肌肉萎缩等。

1、疼痛:多为慢性、持续性的钝痛,有时也会出现刺痛或酸痛,疼痛常逐渐加重。一般在夜间加重,可能会影响睡眠,患者常因疼痛而夜间醒来。疼痛可向颈部、上肢等部位放射,尤其是在肩部活动时,放射痛可能更为明显。
2、肩关节活动受限:患者在进行肩关节的外展、外旋、内旋、后伸等主动运动时,会感到明显的困难和阻力,活动范围较正常明显减小。比如难以将手臂完全上举、向外伸展或向后背伸。在他人帮助下进行被动活动时,同样会出现受限的情况,并且可能会引起疼痛加剧。严重时肩关节几乎处于僵硬状态,只能进行非常小范围的活动。
3、肌肉萎缩:随着病情的发展,由于肩关节长期活动受限,肩部周围的肌肉得不到正常的运动和锻炼,会逐渐出现废用性萎缩。一般在发病数月后较为明显。三角肌、冈上肌等肩部主要肌肉会出现体积缩小、力量减弱的情况,患者会感到肩部无力,进一步影响肩关节的功能。
此外,患者肩部常对寒冷刺激比较敏感,即使在正常温度下,也可能感觉肩部发凉,需要保暖。部分患者可能会出现牵涉痛,如在肩部疼痛的同时,还会感到同侧的颈部、背部或上肢其他部位也有疼痛或不适感。
肩关节周围炎会自愈吗
- 肩关节周围炎有一定的自愈倾向。肩周炎是一种自限性疾病,病程通常在1年-3年,部分病情较轻、身体素质较好且能在患病期间保持合理肩部活动的患者,有可能通过自身的修复能力逐渐恢复。在自愈过程中,疼痛会逐渐减轻,肩关节的活动度也会慢慢改善。
- 然而,并非所有患者都能完全自愈,很多患者如果不进行干预治疗,可能会遗留不同程度的肩关节功能障碍,如活动受限、力量减弱等,还可能因长期疼痛和活动受限导致肌肉萎缩等并发症,影响日常生活,如穿衣、梳头、抬举重物等动作困难。

