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心脏积液能治好吗

付庆林心血管外科主任医师
郑州大学第一附属医院三甲全国第19
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心脏积液更准确地称为心包积液,通常是可以治好的。心包积液是心包疾病的重要体征之一,表现为心包腔内液体积聚,其症状可能包括胸口剧烈疼痛、呼吸急促、出冷汗等。心包积液的成因多样,主要包括感染性和非感染性因素。

  • 感染性因素中,常见的是结核菌感染引起的心包炎,即结核性心包炎,对于这类患者,可以使用抗结核药物进行治疗。此外,细菌感染、病毒感染等也可能导致心包积液,需根据具体病原体进行针对性治疗。
  • 非感染性因素则包括风湿免疫性疾病、肿瘤性疾病以及特发性心包积液等。风湿免疫性疾病如系统性红斑狼疮等,可通过治疗原发病来控制心包积液。肿瘤性疾病如心包肿瘤或肺癌等转移到心包引起的积液,则需针对肿瘤进行治疗。特发性心包积液,即原因不明的心包积液,一般为良性过程,可通过心包穿刺抽液等方式进行治疗。
  • 治疗心包积液时,首先需进行全面检查,明确积液的原因和性质。对于积液量较少且无症状的患者,可定期复查观察。对于积液量较多或有症状的患者,可采用药物治疗、手术治疗或物理治疗等综合治疗方法。

药物治疗方面,常用的药物包括利尿剂、β受体阻滞剂等,这些药物可降低心脏负荷和压力,减少心包积液。当药物治疗效果不佳或病情严重时,可考虑手术治疗,如心包穿刺抽液、心包开窗术等。此外,物理治疗如氧疗、支持性疗法和康复训练等也有助于改善心脏功能,减少积液的堆积。

2024-09-10浏览1245次
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医

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心脏有积液能治好吗
心脏有积液就是心包积液,能否治好要根据病因进行相应处理,具体如下:1、心包炎:心包积液常见的原因有心包炎,主要是结核性感染造成,这种情况一般能够治好,可以进行抗结核治疗。心包积液较多的患者,可以进行心包穿刺抽液,或者心包开窗,都能够促进积液吸收,或者减少积液形成,最终通过抗结核治疗可以逐步好转;2、恶性肿瘤转移:这种情况及时进行心包穿刺抽液,或者心包开窗排出心包积液。但是恶性肿瘤如果没有得到有效控制,心包积液还会持续性生成,这种情况很难治好;3、内科基础性疾病:要根据原发疾病的性质进行相应处理,大多数都能逐步控制心包积液的形成和发展,改善症状,常见的是肝硬化、低蛋白血症、心力衰竭、尿毒症等相关因素。因此,需要根据病因来纠正低蛋白、调整心功能,还有加强透析等,都可以减少心包积液。
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髋骨积液能治好吗
"髋关节积液是能够治愈的,前提条件是需要明确积液的原因,针对原因治疗才有效,具体的主要考虑以下几个方面:\n1、正常关节积液,正常人体内各个关节都是存在关节液的,起到润滑和保护的作用,但是关节液量比较少。\n2、髋关节滑膜炎导致的关节积液增多,主要是由于受凉、局部病变,缺血、缺氧而导致的关节内滑膜病变而出现无菌性炎症,炎症的出现会刺激周围组织水肿,而表现为关节腔内积液,一般通过热敷改善局部的血液循环,口服美洛昔康等非甾体消炎药很快就能恢复。\n3、髋关节撞击综合征,随着年龄的增长骨性增生,引起髋臼部位增生的骨性结构和股骨的骨性结构,在运动的过程中进行碰撞导致疼痛,会引起周围组织无菌性炎症,而导致髋关节积液,通过手术解除撞击即可恢复。\n4、股骨头无菌性坏死,坏死后周围组织出现水肿积液,一般通过保守股动脉灌注治疗、关节置换手术治疗即可改善症状。\n因此,具体的需要看是哪种原因导致的髋关节积液,针对原因治疗才能恢复,目前来说都能获得治愈。"
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骨头积液能治好吗
"人体的骨骼会发生积液现象的位置一般都集中在人体的关节位置,骨关节的积液一般都是由于关节损伤或者关节炎症造成的。针对于损伤或者炎症进行治疗,大多数的关节积液都能够被治愈。即便是在疾病过程时间非常长的治疗过程中,也会针对关节积液进行直接有效的治疗,例如关节穿刺抽液治疗。关节穿刺在针对关节严重肿胀积液的时候,是非常直接有效的治疗方式。能够直接将关节内部的积液清除,还可以将有治疗作用的药物通过注射器注射到关节内部,从而起到治疗作用,使骨关节积液能够快速的痊愈。"
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什么是心脏积液
"心脏积液确切的说应该是心包积液,是指在心脏脏层和壁层之间有一些液体,临床上主要是通过是心脏超声来确诊,做胸部CT或者胸片,也可以看到心包积液,心包积液在临床上正常情况下也会存在,大约不超过50mL,主要起到了一个润滑的作用, 当积液量超过100mL以上时,就会通过以上的检查,被检测到产生心包积液的原因。在临床上多种多样,可以介于一些急性非特异性的心包积液,也就是经过了一系列的检查,没有明确积液的原因,而且积液量一般是属于小量。\n另外,感染可以介于病毒、细菌、真菌的感染,最常见的临床是结核性的感染,肿瘤原发性心包肿瘤或者继发性的心包肿瘤侵犯,如肺癌,一些胃癌等,自身免疫因素,如风湿热及其他的结缔组织疾病,如系统性红斑狼疮或者心肌梗死后的综合征,会带来心包积液。代谢的疾病,像尿毒症、痛风,还有一些外伤或者医源性的损伤,医源性的损伤常见于冠脉介入治疗过程当中或者射频消融术当中引起来的心包积液,心包积液量如果在短期内快速的增多,可以导致急性心脏压塞的表现,表现为血压下降、心排血量的降低,还有肺淤血的情况严重,不能平卧、心跳增快等等,这种情况需要紧急的处理,穿刺引流积液。"
徐新娜副主任医师
北京积水潭医院三甲全国第76
心脏积液怎么处理
"心包积液一般来说没有很好的药物治疗,首先需要明确心包积液产生的原因,然后采取相应的治疗手段,比如因为出血而导致的心包大量血性积液,需要紧急进行心包的穿刺,引流血液减轻压迫,没有很好的药物能够使血液吸出。此外,可以补充一些凝血因子、血浆等,使血液凝固。\n如果心包积液是因为低蛋白血症导致的,可以积极的补充白蛋白治疗心包积液。如果甲状腺功能减低导致了心包积液,需要积极的治疗甲减,使用甲状腺激素进行治疗。如果因为结核或风湿免疫系统疾病导致的心包积液,需要积极的使用药物来治疗结核以及风湿免疫病。"
魏晓冬主治医师
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心脏积液怎么得的
临床中可以导致心包积液出现的原因很多,比较常见的有以下几个:1、结核性心包炎:可能会出现心脏积液;2、心力衰竭:可能会引发胸腔积液、心包积液的问题,还可能会出现全身的水肿,心衰引发的水肿,多见于双下肢对称性的水肿。为了更好的鉴别是否是心衰导致的,可以做个心脏彩超,抽血化验一下NT-proBNP;3、甲状腺功能减退:甲减的人可能会出现心包积液,还会出现颈前黏液性水肿、乏力、便秘、心动过缓等症状,还可能会出现肌酸激酶的升高。这个症状通常不是独立存在的,可能会有一些伴随的问题。所以要问清楚患者目前主要有哪些异常的感觉,然后做一下肺CT或者胸片,检查一下心脏彩超、NT-proBNP,化验一下甲功五项、肝功能、肾功能,有助于更好地找到引发心脏积液或者心包积液的原因。
魏晓冬主治医师
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心脏变大能治好吗
"心脏变大一般不能得到完全治愈,但是像围生期心肌病或者酒精性心肌病愈后比较好,有可能会恢复到正常水平。除此之外,比如缺血性心肌病、心梗之后导致的心力衰竭,造成心脏形态的改变,只能是口服相关的药物预防疾病的进展。目前在临床当中,主要有金三角用药方案可以延缓心脏进一步扩大。其中包括醛固酮受体拮抗剂,代表性药物有螺内酯;普利类或者沙坦类的药物,代表性药物有培哚普利、厄贝沙坦等;还有β受体阻断剂,代表性药物有美托洛尔、比索洛尔等。这几类药物有助于延缓疾病的进展,预防左室重构,改善心肌缺血。"
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心脏官能症能治好吗
"心脏官能症,也叫做心脏神经症。这样的患者是有望治好的,因为它并不是器质性病变,病情也是可逆的。建议患者要积极的通过生活方式上的干预、改善,来进一步的改善目前不适的症状。比如建议患者要多放松心情,避免劳累、熬夜,规律作息,保持心情愉悦,有助于更好的治愈,或缓解心脏神经症。必要的时候,建议患者可以去精神心理科,结合心理疏导治疗,以及可以适当的口服改善心情的药物。比如建议患者可以口服像乌灵胶囊、氟哌噻吨美利曲辛这类的药物。除此之外,建议患者可以针对其病情的严重程度,选择相应的治疗方案。"
王海蓉主任医师
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心脏动脉硬化能治好吗
心脏动脉硬化能够治愈,具体方式如下:1、进行检查:可以通过心电图、心脏超声、心血管等一系列检查,尽早发现问题并及时预防;2、生活方式调整:尤其是对饮食管理,避免吃过量肥厚、油腻、高辣、低钾食物,对于休息、睡眠也应进行及时管理,可以大幅减缓动脉粥样硬化的发生和发展;3、使用药物:用传统的经典老药进行一级预防或二级预防,如阿司匹林、他汀类药物、RAS(肾素-血管紧张素)系统抑制剂和β受体阻滞剂,也有足够的循证医学证据。所以患者需对动脉粥样硬化治疗有足够信心,做到上述要求,同时进行必要筛查,及时预防、体检,以及进行必要药物干预,可以做好动脉粥样硬化的管理。不建议待出现明显症状如出现急性心肌梗死、脑卒中、脑血管事件,甚至慢性肾功能不全尿毒症期再进行干预,医疗成本会大幅增加,患者身体负担也会加重,恢复效果也欠佳。所以对于动脉粥样硬化治疗,更多的是在预防和治疗方面。
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心脏衰竭可以治好吗
心脏衰竭即心力衰竭,并不能被完全治愈,但是能通过结合生活方式进行干预改善,使用预防心衰进展的药物,可以缓解心力衰竭的症状,不会总是在活动后发生胸闷、气短、喘憋,睡觉时无法平躺需保持端坐位。心力衰竭可用某些方式、方法来帮助患者改善症状,比如在急性左心衰竭发作时让患者吸氧,保持端坐位且双腿下垂。结合应用利尿剂,联合应用洋地黄类药物,必要时还可泵入硝普钠、新活素,或左西孟旦等药物,有助于改善患者的不适症状。让患者服用美托洛尔、伊伐布雷定、诺欣妥(沙库巴曲缬沙坦钠片)等药物,结合实际情况,可联合螺内酯,即醛固酮受体拮抗剂,可以更好地改善患者心力衰竭的远期预后。还需结合患者的实际病情,是否联合应用阿司匹林、阿托伐他汀等药物。虽然心力衰竭基本上不可能被治愈,但是通过上述操作,有可能改善患者的症状,即不至于频繁发生不适感。围生期心肌病和酒精性心肌病导致心衰,相对预后较好,治疗过程中不要灰心,需积极、努力去系统的治疗,才可改善症状以及预后。