低钾血症主要通过血液检查、尿液检查，结合患者症状及病史进行综合诊断。血液检查可直接测定血钾浓度，尿液检查辅助判断钾丢失原因，结合患者临床表现和基础疾病，能准确判断是否患有低钾血症及其病因。
1、血液检查：血清钾测定是诊断低钾血症的关键检查。正常血清钾浓度范围在3.5-5.5mmol/L，当血清钾浓度低于3.5mmol/L，即可诊断为低钾血症。血液标本采集时需避免溶血，因为红细胞破裂会释放钾离子，导致测定结果偏高，影响诊断。同时会检测肾功能、血气分析、血镁等指标。肾功能异常可能影响钾的排泄；血气分析可判断是否存在酸碱平衡紊乱，如代谢性碱中毒常伴随低钾血症；血镁水平也与血钾相关，低镁可能导致低钾血症难以纠正。
2、尿液检查：尿钾测定有助于判断钾丢失的原因。若24小时尿钾排出量>20mmol，提示肾性失钾，可能由肾小管酸中毒、原发性醛固酮增多症等疾病引起；若24小时尿钾排出量<20mmol，则可能是肾外因素导致的钾丢失，如长期腹泻、呕吐等。另外，通过检测尿渗透压和酸碱度，进一步分析肾脏对钾的调节功能和判断病因。肾小管酸中毒患者常出现尿pH值升高，尿渗透压异常等情况。
3、患者症状及病史：医生会详细询问患者是否存在可能导致低钾血症的症状和病史。如是否有长期呕吐、腹泻、大量出汗、使用利尿剂等情况；是否患有内分泌疾病，如原发性醛固酮增多症、库欣综合征等；是否存在饮食中钾摄入不足的情况。同时，观察患者是否出现乏力、肌无力、腹胀、心律失常等低钾血症的典型症状，结合检查结果进行综合判断。
根据患者具体情况，可能还会进行一些针对性检查。如怀疑原发性醛固酮增多症，会进行血浆醛固酮与肾素活性比值测定、肾上腺CT等检查；怀疑肾小管酸中毒，会进行氯化铵负荷试验等。
低钾血症如何治疗
- 对于轻度低钾血症且无严重症状的患者，可通过饮食补充钾元素。多食用富含钾的食物，如香蕉、橙子、土豆、菠菜、豆类等。但饮食补钾速度较慢，适用于缺钾不严重的情况。
- 症状稍重或饮食补钾效果不佳时，可口服钾剂，如氯化钾、枸橼酸钾等。口服补钾时需注意剂量和服用方法，避免引起胃肠道不适，一般应饭后服用，并可适当稀释。
- 严重低钾血症或不能口服补钾的患者，需静脉补钾。静脉补钾时要严格控制补钾浓度和速度，避免血钾升高过快导致高钾血症，引发心律失常等严重后果。通常每升输液中含钾量不宜超过40mmol（相当于氯化钾3g），补钾速度不宜超过20-40mmol/h。