脂肪瘤的手术方法会因瘤体大小、位置、数量、患者身体状况及复发风险等因素而有所不同，医生会根据具体情况选择最适宜的手术方式，比如传统开放手术切除、小切口微创手术、吸脂术、激光消融术、内镜辅助手术。
1、传统开放手术切除
当脂肪瘤体积较大（直径超过5厘米）、位置较深，或与周围组织粘连紧密时，常采用传统开放手术。这种方法通过在脂肪瘤表面做切口，逐层分离皮肤、皮下组织，完整切除脂肪瘤及其包膜。对于深部脂肪瘤，如位于肌肉间隙或筋膜下的脂肪瘤，开放手术能更清晰地暴露瘤体，避免残留，降低复发风险。术后需对伤口进行缝合，恢复时间相对较长，可能会留下较明显的疤痕。
2、小切口微创手术
若脂肪瘤体积较小（直径1-3厘米）、位置表浅，且数量较少，小切口微创手术是较好的选择。手术仅需在瘤体表面做微小切口，利用特殊器械将脂肪瘤挤出或切除，对周围组织损伤小，出血少，术后恢复快，疤痕不明显。该方法尤其适合对美观要求较高，或位于面部、颈部等暴露部位的脂肪瘤患者。
3、吸脂术
对于多发性、弥漫性脂肪瘤，或体积较大但质地较软的脂肪瘤，吸脂术更为适用。手术通过在皮肤隐蔽处做小切口，插入吸脂针，利用负压吸引原理将脂肪瘤组织吸出。此方法创伤小、恢复快，可同时处理多个部位的脂肪瘤，减少手术切口数量。但吸脂术可能无法完全去除脂肪瘤的包膜，存在一定复发概率，术后需穿戴弹力衣塑形，促进皮肤贴合。
4、激光消融术
针对位置表浅、体积较小，且患者不耐受传统手术的脂肪瘤，激光消融术是一种微创选择。手术利用激光的热能使脂肪瘤组织气化、碳化，达到消除瘤体的目的。该方法无需开刀，术中出血极少，术后恢复迅速，感染风险低。不过，激光消融术可能无法彻底清除脂肪瘤组织，对于较大的脂肪瘤可能需要多次治疗。
5、内镜辅助手术
当脂肪瘤位于特殊部位，如胸腔、腹腔内，靠近重要血管或神经时，内镜辅助手术可在保证安全的前提下完成切除。通过内镜设备，医生能清晰观察瘤体与周围组织的关系，精准操作切除脂肪瘤，减少对周围器官的损伤。这种手术方式创伤相对较小，但对手术设备和医生技术要求较高，术后需密切观察患者生命体征和恢复情况。
脂肪瘤手术方式的选择需要综合多方面因素，患者在术前应与医生充分沟通，了解不同手术方法的优缺点和风险。术后需遵循医嘱做好伤口护理，定期复查，若出现伤口红肿、渗液、疼痛加剧等异常情况，应及时就医。