耳后出现小鼓包且按压疼痛可能由多种原因引起，常见的如淋巴结炎、毛囊炎、乳突炎等，需在医生指导下诊治，以免误诊、漏诊。
1、淋巴结炎：当身体受到细菌、病毒等病原体感染时，如外耳道炎、牙龈炎等，耳后淋巴结可能会发炎，耳后淋巴结肿大疼痛。淋巴结通常质地较硬，活动度尚可，随着炎症控制，症状会逐渐减轻。患者需治疗原发感染病灶，如使用抗生素等。
2、毛囊炎：耳后毛囊丰富，如不注意局部卫生，毛囊易受细菌感染引发毛囊炎。初期表现为红色丘疹样小鼓包，逐渐增大，伴有明显压痛。若炎症加重，可形成脓疱。患者需要保持局部清洁，并在医生指导下使用抗生素药膏，以缓解不适。
3、乳突炎：如果是中耳炎等耳部疾病没有得到及时有效治疗，炎症可能蔓延至乳突部位，引起乳突炎。耳后乳突区会出现肿胀、疼痛的小鼓包，可能伴有耳部疼痛、听力下降等症状。需要积极治疗耳部原发病，严重时可能需要手术。
4、皮脂腺囊肿伴感染：耳后皮脂腺分泌旺盛，当皮脂腺导管堵塞时形成囊肿。若继发感染，小鼓包会迅速增大且疼痛加剧。囊肿一般质地较软，表面可能有小黑点。治疗需先控制感染，后期可能需要手术切除囊肿以防止复发。
5、腮腺疾病：腮腺位于耳周，腮腺炎、腮腺肿瘤等可能累及耳后区域，表现为耳后小鼓包及疼痛，同时可能伴有腮腺部位的肿胀、发热等症状。需要进一步检查明确病因，针对腮腺疾病进行相应治疗。
患者需注意不要挤压，保持局部清洁，治疗期间注意休息，饮食清淡。若有手术等治疗，要做好术后护理，定期复查，以促进耳后组织恢复健康。