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心肌受损是怎么回事严重吗

张淑云心血管内科主任医师
中国医学科学院阜外医院三甲复旦榜 A+++

心肌受损是指心肌细胞在结构上被各种致病因素破坏,发生了变性、坏死、水肿等病变,进而可能影响到心脏的功能。心肌受损的严重程度可大可小,取决于受损的原因、范围及程度。

1、心肌受损的原因

  • 病原体感染:包括病毒、细菌、支原体等,以病毒性感染引发的心肌炎最为多见。
  • 心肌细胞缺血、缺氧性病变:如冠状动脉严重狭窄或闭塞、严重的贫血、重症肺炎、心跳呼吸骤停、休克、快速性心律失常、心力衰竭等。
  • 药物损伤:长期服用具有心脏毒性的药物,如抗肿瘤药、抗风湿药、解热止痛药等。
  • 免疫系统疾病:如系统性红斑狼疮、皮肌炎、大动脉炎等。
  • 中毒性损伤:如一氧化碳中毒、百草枯中毒及各种食物中毒等。

2、心肌受损的严重程度

  • 轻度心肌受损:如果心肌受损较轻,如少量心肌细胞坏死,可能对患者的影响不大,症状可能不明显或仅有轻微的不适感,如胸闷、憋气、乏力等。
  • 重度心肌受损:如果心肌受损严重,如大面积心梗或心肌坏死,可能会导致心脏功能明显下降,出现严重的症状,如呼吸困难、运动耐力降低、水肿等,甚至可能危及生命。这种心肌损伤有时是不可逆的,会影响心脏的功能,导致心肌纤维化等长期并发症。

对于冠状动脉疾病造成的心肌受损,可以考虑进行冠脉介入治疗,如冠状动脉扩张术和支架植入术等。而对于严重的心脏瓣膜疾病或心脏病变造成的心肌受损,可能需要进行外科手术治疗,如瓣膜置换术、心肌切除术等。心肌受损后,患者需要进行心脏康复训练,以提高心肌功能,减轻病情。

2024-08-17
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