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射频消融术治疗腰椎间盘突出有用吗

王晓宇骨科副主任医师
哈尔滨医科大学附属第一医院三甲全国第78

射频消融术对部分腰椎间盘突出患者是有一定治疗作用的,它通过射频能量使椎间盘组织的部分胶原纤维收缩、固化,减轻对神经的压迫,改善疼痛等症状,但并非适用于所有患者,其疗效因个体差异和病情而异。

  • 腰椎间盘突出是由于腰椎间盘的髓核、纤维环等组织发生退变,在外力作用下,髓核突出压迫周围神经、脊髓等结构,从而引发腰部疼痛、下肢放射性疼痛、麻木等一系列症状。
  • 射频消融术的原理在于利用射频电流产生的热量,精准地作用于椎间盘内的病变组织。当射频能量传递到椎间盘时,能够使突出部位的胶原纤维发生变性、收缩,进而使椎间盘体积减小,降低对周围神经组织的压力。这种微创手术具有创伤小、恢复快的特点,相较于传统的开放性手术,它不需要大面积切开脊柱周围的组织,减少手术出血、感染等风险,术后患者通常能较快地恢复正常活动。
  • 但是射频消融术也有其局限性和适用范围,主要针对椎间盘源性疼痛效果较好,对于严重的腰椎间盘突出伴有明显的脊髓、马尾神经受压,出现大小便功能障碍、下肢肌力严重减退等情况,单纯的射频消融术往往不能彻底解决问题,可能需要结合其他手术方式,如腰椎间盘切除术等。
  • 患者的个体差异,如年龄、身体整体健康状况、椎间盘的退变程度等都会影响手术效果,年轻、椎间盘退变程度较轻且身体状况良好的患者可能从射频消融术中获得更理想的疗效,而老年患者或伴有其他脊柱疾病如腰椎管狭窄、腰椎滑脱等时,手术效果可能会大打折扣。

在进行射频消融术治疗腰椎间盘突出时,术前要进行全面的身体检查,包括脊柱的影像学检查,明确椎间盘突出的部位、程度以及是否合并其他脊柱病变,以便确定是否适合射频消融术。

射频消融术治疗期间需要注意什么

1、术后穿刺部位护理:术后穿刺部位是重点护理区域,需压迫止血6-8小时,之后用沙袋压迫4-6小时,卧床休息12-24小时。

2、饮食调整:术后先从流食或半流食开始进食,逐渐过渡到软食与正常饮食,避免食用刺激性、油腻、过冷过热食物。

3、活动调整:术后早期避免剧烈运动,如跑步、跳跃等,可先在床上进行翻身、四肢活动等,逐渐增加活动量。

2024-12-11
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