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脉搏短绌什么意思

张淑云心血管内科主任医师
中国医学科学院阜外医院三甲复旦榜 A+++

脉搏短绌是指在同一单位时间内,脉率少于心率。正常情况下,心脏每跳动一次,就会引起一次外周动脉的搏动,也就是平常所摸的脉搏,心率和脉率是一致的。然而当出现脉搏短绌时,这种一致性被打破。

  • 心脏通过有规律的收缩和舒张,将血液泵出到全身。在一些疾病状态下如心房颤动,心房肌会出现快速而不规则的颤动,每分钟可达350-600次。这种异常的颤动使得心房不能有效地将血液泵入心室,心室的充盈也变得不规律,导致每次心室收缩时泵出的血液量不一样。当心室收缩强度较弱,泵出的血液不足以引起外周动脉的明显搏动时,就会出现脉搏脱漏,进而产生脉搏短绌现象。
  • 脉搏短绌常见于多种心脏疾病,心房颤动是最主要的原因,此外频发早搏等心律失常疾病也可能导致脉搏短绌的出现。在临床诊断中,医生主要通过听诊心脏和触诊脉搏来判断是否存在脉搏短绌。一般会由两名医护人员同时进行操作,一人听心率,另一人测脉率,记录1分钟内心率和脉率的数值,两者之差就是脉搏短绌数。同时还会借助心电图等检查手段,进一步明确引起脉搏短绌的具体心律失常类型。

对于脉搏短绌的治疗,主要是针对原发疾病。如果是心房颤动导致的,治疗目标是控制心室率,使心脏跳动相对规律,减少脉搏短绌的发生;另外预防血栓形成,因为心房颤动时血液在心房内易瘀滞,形成血栓,一旦脱落,可能引发严重的栓塞性疾病,如脑梗死等。常用的治疗药物包括控制心率的β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂等,以及抗凝药物。在某些情况下,对于符合适应证的患者,还可以采用电复律、射频消融等手术治疗方法来恢复正常的心律。

脉搏短绌者的注意事项

1、定时测量:每日早晨起床后,在安静状态下,使用电子血压计或通过手动触摸脉搏的方式,测量并记录脉搏和心率。建议测量时间不少于1分钟,以获取较为准确的数据。

2、关注变化:留意脉搏短绌的程度变化,若发现脉率与心率的差值逐渐增大,或者出现头晕、眼前发黑、心慌、胸闷等不适症状,应立即前往医院就诊,因为这些可能是病情加重的信号。

3、定期复查:定期前往医院复查,一般需要复查心电图、心脏超声等项目。医生会根据复查结果,评估病情变化,调整治疗方案,以确保治疗效果和患者的健康安全。

2025-03-06
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