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脚扭了

于峥嵘骨科副主任医师
北京大学第一医院三甲复旦榜 A++++

脚扭了通常是因为运动因素、日常生活因素等造成,需及时且正确处理,以减轻伤痛、促进恢复,涉及受伤即刻的应急举措,如制动、冰敷,后续的康复阶段包含适当包扎、抬高患肢,还有根据扭伤程度决定是否就医及康复训练等。

1、原因

  • 运动因素:在进行篮球、足球等球类运动时,频繁的急停、转向、跳跃动作,会使脚踝承受较大压力。比如篮球比赛中,球员快速变向突破时,若脚步动作不协调,脚踝突然向内或向外过度翻转,就容易导致扭伤。跑步时路面不平整,如踩到小石子、坑洼处,也会使脚踝受力不均,引发扭伤。
  • 日常活动因素:穿着不合适的鞋子,如高跟鞋、鞋底过滑的鞋子,会影响脚部的稳定性。穿高跟鞋行走时,身体重心前倾,脚踝需承受更大压力,稍有不慎就可能扭伤。上下楼梯时注意力不集中,踏空台阶,也会使脚踝瞬间受到冲击而扭伤。在湿滑的地面行走,如刚拖过的地板、雨后的路面,脚底容易打滑,增加脚扭伤的风险。
  • 疾病因素:一些疾病会影响脚部的肌肉力量和关节稳定性,从而增加脚扭伤的几率。例如,踝关节韧带松弛症患者,由于韧带弹性下降、强度减弱,无法有效维持踝关节的正常位置,轻微的外力就可能导致扭伤。神经系统疾病,如坐骨神经损伤,会引起下肢肌肉力量减退,脚部感觉和运动功能受到影响,在行走或运动时更容易发生脚扭伤。

2、治疗

  • 制动处理:脚刚扭伤,制动是首要任务。立刻停止正在进行的活动,防止受伤部位进一步损伤。避免行走或用力踩地,让受伤的脚处于放松状态。若有可能,找个安全地方坐下或躺下,尽可能固定脚部,比如利用身边的树枝、书本等临时固定,限制踝关节活动,为后续恢复奠定基础。
  • 冰敷:紧接着要冰敷,这对缓解疼痛、减轻肿胀效果显著。用冰袋或毛巾包裹冰块,敷在扭伤处,每次15-20分钟,每2-3小时重复一次。冰敷能使局部血管收缩,降低组织代谢率,减少出血与渗出,从而快速止痛,避免肿胀加剧,让受伤初期的不适得到有效控制。
  • 适当包扎:适当包扎可为受伤脚部提供稳定支撑。选用弹性绷带,从足趾近端开始,呈螺旋状向踝关节上方缠绕,注意力度适中,不要过紧以免影响血液循环,也不能过松起不到固定效果。包扎后能限制关节过度活动,减轻肿胀,帮助受伤的韧带、肌肉维持正常位置,利于修复。
  • 抬高患肢:抬高患肢同样不可忽视。将受伤的脚抬高至高于心脏水平,可借助枕头、被子等辅助。这样能利用重力作用,促进静脉回流,减少血液淤积在受伤部位,进一步减轻肿胀,缓解疼痛,加速组织修复进程,为脚部恢复创造有利条件。

在肿胀、疼痛缓解后,按循序渐进原则开展训练。初期进行简单的脚趾屈伸、踝关节转动,增强关节灵活性;之后增加力量训练,如踮脚尖、单脚站立,强化肌肉力量,恢复脚部正常功能,预防再次扭伤。

脚扭了不治疗会有什么影响

  • 局部肿胀疼痛加剧:扭伤初期,局部血管破裂出血、组织液渗出,本应通过正确处理如冷敷、制动来缓解。若放任不管,出血、渗出持续,肿胀愈发严重,压迫周围神经末梢,疼痛也随之升级。
  • 关节活动受限持久:未治疗的脚扭伤,损伤的韧带、肌腱等难以自行精准修复,关节稳定性受破坏。随着时间推移,瘢痕组织不规则增生,进一步限制关节活动范围,屈伸、旋转困难,像上下楼梯、跑步等动作无法正常完成,长此以往,身体平衡与协调能力也受波及,运动功能也会受影响。
  • 肌肉萎缩隐患滋生:脚部受伤后长时间不敢用力,肌肉缺乏运动刺激,会逐渐出现废用性萎缩。肌肉力量减弱,不仅影响脚部正常发力,还可能改变下肢力线,引发膝盖、髋关节代偿性问题。
2025-02-17
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