单纯的肾彩超检查一般不需要空腹，但如果是进行泌尿系统全面检查或同时进行其他需要空腹的检查项目时，可能需要根据具体情况决定是否空腹。
- 肾脏位于腹膜后，位置相对固定，不受胃肠道内容物的影响。在进行肾脏彩超检查时，主要是观察肾脏的大小、形态、结构以及有无结石、囊肿、肿瘤等异常情况。即使在进食后，胃肠道的内容物也不会对肾脏的超声图像产生明显干扰，所以一般无需空腹。
- 但是如果是在进行泌尿系统（包括肾脏、输尿管、膀胱）的全面超声检查时，有时可能需要适当憋尿而不是空腹。这是因为膀胱在充盈状态下，可以更好地显示其内部结构以及与周围器官的关系。
- 充盈的膀胱还可以推开肠道，减少肠道气体对超声检查的干扰，从而更清晰地显示输尿管下段和膀胱后方的结构。在这种情况下，如果膀胱未充盈，可能会影响对输尿管下段结石、膀胱肿瘤等病变的检出率。
- 但如果患者同时需要进行其他需要空腹的检查项目，如腹部超声检查（包括肝脏、胆囊、胰腺等），或者需要进行血液检查等，可能就需要空腹进行。因为进食后，胆囊会收缩排出胆汁，影响胆囊的超声图像观察；胃肠道的气体和内容物也可能会干扰其他腹部器官的超声检查；进食后会影响血糖、血脂、电解质等抽血检查结果。
在进行肾彩超检查前，最好向医生或超声检查室的工作人员咨询具体的检查要求，以便做好充分的准备。如果需要憋尿，应在检查前适当饮水，一般在检查前半小时至1小时内饮用500至1000毫升水，确保膀胱能够充分充盈。