心脏ST段改变是否能治好，取决于导致其改变的原因、病情的严重程度以及治疗的及时性和有效性等多个因素。ST段改变是心电图检查中的一种常见表现，可能提示多种心脏问题。
- 如果ST段改变是由生理性因素引起的，比如过度劳累、剧烈运动、精神紧张、大量饮酒、睡眠不足等，通常在去除这些诱因、充分休息、调整生活方式后，ST段改变是可以恢复正常的。电解质紊乱如低钾血症、高钾血症；药物影响某些抗心律失常药物等也可能引起ST段改变。纠正电解质紊乱、调整药物后，ST段多能恢复正常。
- 但如果ST段改变是由病理性因素导致的，治疗的效果就会因具体疾病而异。例如冠心病引起的心肌缺血可能导致ST段压低或抬高。对于轻度的冠心病患者，通过规范的药物治疗如抗血小板药物、他汀类药物、硝酸酯类药物等，改善生活方式戒烟、健康饮食、适量运动等，有可能控制病情，使ST段恢复正常或趋于稳定。
- 如果冠状动脉狭窄严重，可能需要进行介入治疗如冠状动脉支架植入术或冠状动脉旁路移植术，以改善心肌供血，从而改善ST段改变。但即使经过治疗，也可能会遗留一定程度的ST段异常。
- 心肌炎也可能导致ST段改变，在及时进行抗病毒、营养心肌等治疗后，心肌炎症得到控制，受损的心肌得以修复，ST段有可能恢复正常。但如果心肌炎病情严重，造成了心肌不可逆的损伤，ST段改变可能难以完全恢复。心包炎患者可能出现ST段广泛抬高，经过抗炎、对症治疗后，心包炎症消退，ST段通常可以恢复正常。
一旦发现ST段改变，应及时就医，进一步完善相关检查如心肌酶谱、心脏超声、冠状动脉造影等，明确病因，然后采取针对性的治疗措施。早期诊断、早期治疗对于改善ST段改变的预后至关重要。治疗后的定期复查和长期的心脏健康管理也是必不可少的。