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治疗双相情感障碍

刘建成精神科主任医师
北京大学第六医院三甲复旦榜 A

双相情感障碍是一种严重的精神疾病,表现为情绪在躁狂与抑郁之间交替波动,严重影响患者的生活质量和社会功能。为有效治疗该疾病,需采取综合性治疗策略,具体治疗方法涉及生活方式调整、药物治疗等。

1、生活方式调整:

  • 患者自身的生活方式对病情控制非常重要,保持规律的作息时间,保证充足睡眠,有助于稳定生物钟和情绪。适度进行体育锻炼,如瑜伽、游泳等,可释放压力,改善身体机能。合理饮食,避免摄入过多咖啡因、酒精等刺激性物质,减少对情绪的不良影响。

2、药物治疗:

  • 药物治疗是双相情感障碍治疗的基石,心境稳定剂是核心药物,如锂盐,可有效预防躁狂和抑郁发作,稳定患者情绪。抗癫痫药也常用于心境稳定治疗,对控制躁狂发作效果显著。
  • 抗精神病药在必要时可联合使用,用于缓解精神病性症状,辅助稳定情绪。抗抑郁药的使用需谨慎,通常在心境稳定剂基础上,针对严重抑郁发作短期使用,以避免诱发躁狂转相。医生会根据患者病情调整药物种类和剂量,患者务必严格遵医嘱服药。

3、心理治疗:

  • 心理治疗在双相情感障碍治疗中不可或缺,认知行为疗法可帮助患者识别和改变负面思维模式与行为习惯,提高应对压力和情绪波动的能力。家庭治疗聚焦于改善家庭环境,增强家庭成员对疾病的理解与支持,促进家庭关系的和谐,为患者提供良好的康复氛围。心理教育能让患者及其家属了解疾病知识,提高治疗依从性,更好地配合治疗。

4、物理治疗:

  • 对于药物治疗效果不佳、病情严重或伴有自杀、伤人等危险行为的患者,物理治疗可作为重要补充。电休克治疗能快速缓解严重躁狂或抑郁症状,尤其是对伴有精神病性症状的患者效果明显。重复经颅磁刺激通过调节大脑神经活动,改善患者的情绪状态,且安全性较高。

双相情感障碍的治疗需要患者、家属和医疗团队的共同努力,通过上述措施的综合运用,多数患者能够控制病情,减少发作频率和严重程度,逐步恢复社会功能,提高生活质量,回归正常生活轨道。

双相情感障碍有什么不良后果

  • 认知功能衰退:频繁的情绪波动会影响大脑神经递质平衡,导致记忆力、注意力下降,思维反应速度变慢。长期患病者在学习、工作中的效率显著降低,职业发展受限。​
  • 自杀风险升高:抑郁发作时的绝望情绪,结合躁狂期的冲动行为,使患者自杀风险较普通人群显著增加。尤其在病情未得到有效控制、症状反复时,极端行为发生可能性更高。​
  • 躯体健康受损:疾病引发的激素紊乱及长期药物治疗,易导致代谢综合征,出现肥胖、糖尿病等问题。同时,躁狂期的过度消耗与抑郁期的活动减少,均会削弱机体免疫力,增加心血管疾病风险。
2025-05-27
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