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三个症状说明有肠梗阻了

朱志胃肠外科/疝外科主任医师
中国医科大学附属第一医院三甲复旦榜 A++++

肠梗阻可能有多种症状,主要为腹痛难忍、呕吐频繁、腹胀明显、便秘、肛门停止排气排便等,需要加以重视。

1、腹痛难忍:患者通常会感到腹部剧烈疼痛,可能呈现为阵发性绞痛,也可能为持续性胀痛。疼痛的位置多位于腹部中部,有时也可能偏向梗阻所在的部位。由于肠道内容物无法正常通过,导致肠道内压力增高,进而刺激肠道神经,腹痛的程度可以从轻微不适到剧烈难忍不等,且可能伴随有腹部压痛和反跳痛。

2、呕吐频繁:肠梗阻患者常会出现呕吐的症状,呕吐的频度、呕吐量及呕吐物性状随梗阻部位的高低而有所不同。

高位梗阻时,呕吐出现较早、较频繁,呕吐物多为胃内容物。低位梗阻时,呕吐出现较晚,次数也较少,呕吐物较少,且可能带有粪臭味。

3、腹胀明显:患者感到腹部胀满、腹围增大,并且可能会有明显的肠鸣音。腹胀的程度与梗阻部位有关,低位肠梗阻和麻痹性肠梗阻常伴有明显的全腹膨胀。

4、便秘:肠梗阻患者可能出现便秘、排便次数减少或无法排便的情况。即使有便意,也可能无法顺利排出大便。

5、肛门停止排气排便:完全性肠梗阻后,患者通常停止排便排气,但在早期,尤其是高位梗阻者,肠内残留的气体和粪便仍然可以排出。

6、全身症状:肠梗阻晚期或绞窄性肠梗阻时,患者可能出现严重脱水、电解质和酸碱平衡紊乱的表现,以及感染、毒血症状和休克征象。

7、腹部体征:机械性肠梗阻常可见到肠型和蠕动波,触诊时可能出现轻度压痛或同定压痛和腹膜刺激征。叩诊时,如果腹腔有渗液,可能出现移动性浊音。

听诊时,机械性肠梗阻早期肠鸣音增强,麻痹性肠梗阻或机械性肠梗阻合并腹膜炎时肠鸣音减弱或消失。

如果出现上述症状,建议尽快就医,采取体格检查、血常规检查、肠镜检查、腹部CT扫描检查等检查,以确定病情。

2024-07-23
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医