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什么是消化道溃疡

涂传涛消化内科主任医师
上海市徐汇区中心医院三级

消化道溃疡通常指消化性溃疡,是胃、十二指肠黏膜被胃酸和胃蛋白酶消化后形成的慢性溃疡。正常情况下,胃和十二指肠黏膜有一套完善的防御和修复机制,能抵御胃酸和胃蛋白酶的侵蚀。

  • 当胃酸分泌过多、幽门螺杆菌感染、胃黏膜防御功能减弱等因素打破这一平衡时,就容易引发溃疡。例如幽门螺杆菌感染可破坏胃黏膜的保护屏障,使胃酸更容易接触并损伤黏膜。长期服用非甾体抗炎药会抑制前列腺素合成,削弱胃黏膜的防御能力。
  • 腹痛是消化性溃疡主要的症状,胃溃疡疼痛多在进食后半小时至一小时出现,持续1-2小时后逐渐缓解,下次进食后再次发作。十二指肠溃疡疼痛则多在空腹时发作,如夜间痛或两餐之间疼痛,进食或服用抗酸剂后缓解。疼痛性质多样,可为钝痛、胀痛、灼痛或剧痛等。
  • 患者常感觉胃酸反流至口腔,伴有酸味,还会频繁嗳气,即胃内气体经口腔排出。这是因为溃疡导致胃的正常功能紊乱,胃酸分泌异常,胃排空延迟,气体积聚在胃内。部分患者会出现恶心、呕吐症状,多在疼痛剧烈时发生。呕吐物多为胃内容物,严重时可能含有胆汁。呕吐是胃对溃疡刺激的一种保护性反应,试图排出胃内刺激物以减轻疼痛。

消化性溃疡会影响胃肠道的正常消化功能,患者常出现食欲不振、腹胀、烧心等消化不良症状。食物在胃内不能充分消化,导致营养吸收受影响,长期可出现体重下降。当溃疡侵蚀到血管时,会引起出血。轻者表现为大便潜血阳性,重者可出现呕血、黑便。大量出血可导致贫血、头晕、乏力等症状,严重时会危及生命。

消化道溃疡的注意事项

1、饮食管理:遵循规律、清淡、易消化的饮食原则,定时定量进食,避免暴饮暴食,少食多餐。避免食用辛辣、油腻、刺激性食物,如辣椒、油炸食品、咖啡等,这些食物会刺激胃酸分泌,加重溃疡症状。增加富含蛋白质和维生素的食物摄入,如瘦肉、鱼类、新鲜蔬菜和水果等,有助于促进溃疡愈合。

2、生活方式调整:保持规律的作息时间,每晚保证7-8小时的充足睡眠,有利于身体恢复和溃疡愈合。避免过度劳累和精神紧张,长期精神压力过大可能导致胃酸分泌失调,加重溃疡病情。戒烟限酒,烟草中的尼古丁和酒精都会刺激胃黏膜,影响溃疡愈合。

2025-03-06
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