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低血糖低血压

张淑云心血管内科主任医师
中国医学科学院阜外医院三甲全国第30

低血糖和低血压是两种不同的生理状况,它们各自有不同的成因和表现,要清楚这些疾病的原因,然后进行针对性预防,以免导致不良后果。

1、低血糖

也称为低血糖症,是指血糖水平低于正常范围,通常指血糖低于2.8mmol/L所导致的病理状态。主要原因包括:

  • 糖摄入不足:如长时间未进食、节食减肥或两餐间隔时间过长等。
  • 酒精影响:空腹大量饮酒会抑制肝糖原转化为葡萄糖,导致血糖降低。
  • 剧烈运动:过度运动会消耗大量糖原,引发低血糖。
  • 胰岛β细胞瘤:体内胰岛素分泌增加,导致严重的低血糖。
  • 肝脏疾病:如肝癌等,肝细胞受损导致肝糖原合成能力降低,储备糖原被消耗且无自身糖原分解补给。
  • 糖尿病患者用药不当:皮下注射胰岛素或口服降糖药物过量时,可能出现药物性低血糖。

2、低血压

指体循环动脉压力低于正常的状态,一般认为成年人上肢动脉血压低于90/60mmHg即为低血压。主要原因包括:

  • 体质虚弱:身体过于消瘦、营养状态较差或遗传因素等。
  • 体位变化:长时间站立或坐着可能导致血液在下肢堆积,引起低血压。
  • 失血过多:如创伤、消化道出血等导致血容量不足。
  • 心脏疾病:如心肌梗死、快速性心律失常等,导致心脏供血功能下降或每搏输出量减少。
  • 内分泌失调:如甲状腺功能减退症等,可能导致血压下降。
  • 其他疾病:如心肌炎、热衰竭,即人体缺水或排汗过多时等。
  • 药物因素:高血压患者联合使用多种降压药物或剂量过大,以及应用扩血管药物如硝酸甘油、硝普钠等,也可能引起血压降低。

对于低血糖,及时补充糖分,如吃糖果、喝含糖饮料等。保持规律饮食,避免长时间不进食或过度节食。糖尿病患者应合理使用降糖药物,避免过量。

而低血压需增加营养摄入,改善体质。避免长时间站立或坐着,适当活动促进血液循环。对于病理性低血压,需针对原发病进行治疗。如有必要,可在医生指导下使用升压药物。

2024-09-30
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