肩周炎与肩袖损伤有明显区别,包括病因不同、症状表现不同、治疗方法不同等,比如肩周炎病因不明,与多种因素有关,肩袖损伤多因外伤或过度使用及自然退变等。
1、病因不同
- 肩周炎确切病因尚不明确,一般认为与肩部退行性改变、慢性劳损、内分泌紊乱、肩部制动过久等多种因素有关。多为中老年人发病,女性相对多于男性。肩袖损伤是由于外伤、反复过度使用肩关节导致肩袖组织的撕裂。随着年龄增长,肩袖组织也会出现自然的退变,容易在轻微外力作用下发生损伤。
2、症状表现不同
- 肩周炎症状为肩部疼痛,疼痛范围较为广泛,可放射至上臂及颈部。同时伴有肩关节活动受限,如外展、外旋和后伸动作明显受限,且活动受限呈进行性加重。病程较长,一般数月到数年不等。
- 肩袖损伤疼痛通常位于肩峰下或前外侧,可向上臂放射。患者在主动活动肩关节时疼痛加剧,被动活动时疼痛相对较轻。肩袖损伤表现为肩关节无力,如在进行外展、上举等动作时力量明显减弱。
3、治疗方法不同
- 肩周炎以保守治疗为主,包括休息、物理治疗、功能锻炼等。疼痛严重时可口服非甾体抗炎药或局部封闭治疗。若保守治疗无效,可考虑手术松解粘连。
- 肩袖损伤对小型的、不完全性损伤,可先采取保守治疗,如休息、制动、物理治疗等。但对于较大的撕裂或保守治疗无效的患者,通常需要手术修复肩袖组织,恢复肩关节的功能。
预防肩周炎和肩袖损伤,要避免肩部过度劳损,减少长时间提重物、频繁重复同一动作。注意肩部保暖,避免受寒。适度进行肩部运动,如伸展、旋转等,但不可过度。中老年人要加强营养,增强体质,预防肩部退行性改变。