过敏性休克是指当特定的抗原性物质如药物、昆虫毒液、食物等进入已对其产生过敏反应的机体时,机体会迅速启动免疫应答,导致全身多个器官系统受累,出现严重的生理功能紊乱和循环衰竭。

1、发生机制:过敏性休克通常涉及IgE介导的Ⅰ型变态反应,其中抗原与特异性IgE抗体结合后,触发肥大细胞和嗜碱性粒细胞脱颗粒,释放大量炎性介质如组胺、白三烯、血小板激活因子等,进而引起广泛的血管舒张、通透性增加和血浆渗出。
2、发作速度:过敏性休克的发生往往非常迅速,多数患者在接触抗原后几分钟至几小时内即可出现症状,甚至部分患者在接触抗原后几秒钟内即可发病。
3、症状表现:过敏性休克的临床表现多种多样,但通常包括皮肤瘙痒、潮红、荨麻疹、血管神经性水肿、打喷嚏、鼻塞、流涕、喉头水肿、支气管痉挛等,严重者可出现呼吸困难、发绀甚至窒息。部分患者可出现心悸、胸闷、血压下降、心率增快或减慢等,严重者可出现休克甚至心跳骤停。
4、治疗方式:一旦确诊为过敏性休克,应立即进行抢救治疗,包括停用可疑药物或食物、保持呼吸道通畅、遵医嘱给予肾上腺素等急救药物以及监测生命体征等。症状严重的患者,还需进行液体复苏、抗休克治疗以及支持性治疗等。
已经发生过过敏性休克的患者,若再次接触相同的抗原性物质,仍有很高的复发风险。疑似过敏性休克的患者应迅速进行病史询问和体格检查,并结合过敏原接触史和临床表现进行诊断。

