冈上肌肌腱变性是指肩部冈上肌与肱骨大结节之间的肌腱，由于长期磨损、过度使用、创伤、老化或其他因素导致肌腱组织发生变性、坏死和纤维化等退行性改变，病理变化可能导致冈上肌肌腱的疼痛、僵硬和力量减退等症状，严重影响患者的生活质量。
1、病因
- 长期过度使用：长期从事需要频繁使用上肢的工作或运动，如打字、举重、游泳等，会增加冈上肌肌腱的负担，导致肌腱变性。
- 肩部受伤：肩部受到直接或间接的外伤，如跌倒、撞击等，可能损伤冈上肌肌腱，进而引发变性。
- 肩部姿势不良：长时间保持不良的肩部姿势，如耸肩、圆肩等，会增加冈上肌肌腱的张力，加速肌腱的退变。
- 年龄因素：随着年龄的增长，肌腱组织逐渐老化，弹性和韧性降低，更容易发生变性。
2、症状
- 肩部疼痛：尤其在举起手臂或进行肩部活动时疼痛加剧。
- 运动受限：肩关节外展和上举受限，影响日常生活和工作。
- 肩部僵硬和不稳定感：患者可能感到肩部肌肉紧张、僵硬，甚至出现关节不稳定感。
- 夜间疼痛：部分患者可能出现夜间疼痛，影响睡眠质量。
3、诊断与治疗
- 保守治疗：适用于轻度肌腱变性的患者，包括休息、限制活动、热敷或冷敷、物理治疗、药物治疗以及肩部的锻炼与牵拉等，旨在减轻疼痛、缓解炎症、恢复肌腱功能。
- 手术治疗：对于保守治疗无效或病情严重的患者，可能需要考虑手术治疗。常见的手术方法包括肩关节镜下的清创术、肩袖修复术以及肩关节置换术等，可以有效地修复断裂或损伤的肌腱，恢复肩关节的功能。
为了预防冈上肌肌腱变性，应避免长时间重复性的肩部活动，如长期打字、高举重物等，保持适当的肩部锻炼，增强肩部肌肉力量和稳定性，预防肌腱退化，避免受凉导致肌肉紧张和血液循环不畅。合理安排工作和生活，防止肩部受到过度的伤害和压力。