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腰椎间盘突出快速止疼是怎么回事

李玉华骨外科副主任医师
山东大学齐鲁医院三甲复旦榜 A+++

腰椎间盘突出引发的疼痛,核心是突出的髓核压迫或刺激神经根,导致局部炎症反应与神经水肿。快速止疼的本质,是通过针对性干预迅速解除压迫、消退炎症或阻断疼痛信号传导,如药物快速抑制炎症与疼痛信号、体位调整解除神经根压迫、物理治疗快速改善局部循环、神经阻滞精准阻断疼痛传导、肌肉放松缓解痉挛性疼痛等。

1、药物快速抑制炎症与疼痛信号

常用的快速止疼药物多通过双重作用起效,一方面抑制炎症介质合成,快速消退神经根及周围组织的急性炎症,减轻炎症对神经的刺激;另一方面阻断神经末梢的疼痛信号传递,阻止疼痛信息向中枢神经传导。这类药物起效迅速,通常数小时内即可明显缓解疼痛,适合急性期对症处理。

2、体位调整解除神经根压迫

腰椎间盘突出患者的疼痛常与突出髓核对神经根的压迫程度相关。通过卧床休息、侧卧屈膝或俯卧位等体位调整,可改变腰椎间隙压力分布,使突出的髓核暂时回纳或移位,减轻对神经根的直接压迫,从而快速缓解疼痛。这种方式无药物副作用,是疼痛发作时的基础应急措施。

3、物理治疗快速改善局部循环

急性期采用冷敷可使局部血管收缩,减少炎性渗出,减轻神经水肿,快速缓解疼痛与肿胀;而慢性期或缓解期的热敷、红外线照射等,则能扩张血管,促进局部血液循环,加速炎症代谢产物排出,从而快速减轻疼痛。物理治疗通过调节局部微环境实现止疼效果。

4、神经阻滞精准阻断疼痛传导

对于剧烈疼痛患者,神经阻滞治疗可通过将药物直接注射到受压神经根周围,精准阻断疼痛信号的传导通路,同时发挥抗炎作用,快速缓解疼痛。这种治疗方式针对性强,止疼效果迅速且显著,能在短时间内改善患者生活质量,为后续治疗创造条件。

5、肌肉放松缓解痉挛性疼痛

腰椎间盘突出常伴随腰背部肌肉保护性痉挛,而肌肉痉挛又会加重腰椎压力与疼痛。通过手法推拿、按摩或肌松药物,可快速放松痉挛的肌肉,缓解肌肉紧张对腰椎的牵拉,降低椎间盘间隙压力,间接减轻神经根压迫,从而实现快速止疼的效果,同时改善腰椎活动度。

腰椎间盘突出快速止疼是通过针对性干预解决疼痛根源或阻断传导实现的,但多为对症处理。止疼后需及时明确突出程度,结合康复训练、生活方式调整等进行综合治疗。若依赖快速止疼手段而忽视病因干预,易导致病情反复,甚至加重神经损伤。

2026-01-30
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