有来医生

肱骨中段骨折易损伤的神经

李玉华骨外科副主任医师
山东大学齐鲁医院三甲全国第24

肱骨中段骨折易损伤桡神经,因其在肱骨中段后方的桡神经沟走行,骨折时易受挤压等,损伤后表现为垂腕、手指伸展受限等运动障碍及手背桡侧等感觉异常。

1、桡神经损伤原因

  • 肱骨中段后方有桡神经沟,桡神经在此处紧贴肱骨走行。当肱骨中段发生骨折时,骨折断端很容易对桡神经造成挤压、挫伤甚至断裂等损伤。

2、桡神经损伤后的表现

  • 垂腕:这是桡神经损伤的典型表现,由于桡神经支配前臂伸肌,损伤后这些肌肉失去神经支配,无法正常收缩,导致腕关节不能背伸,从而出现垂腕的症状。
  • 手指伸展受限:除了腕关节,手指的伸展也会受到影响,患者不能主动伸直手指,尤其是拇指、食指和中指的伸展功能障碍较为明显。
  • 前臂旋后障碍:桡神经还参与前臂的旋后运动,损伤后前臂旋后功能减弱或丧失。
  • 手背桡侧感觉减退或消失:桡神经损伤后,手背桡侧的皮肤感觉会出现异常,患者可能会感到麻木、刺痛或感觉减退,严重时可完全丧失感觉。
  • 虎口部位感觉异常:虎口处也是桡神经感觉支配的区域之一,损伤后该部位会出现感觉障碍,影响患者的手部精细感觉。

肱骨中段骨折时应高度警惕桡神经损伤的可能,一旦出现上述症状,应及时进行诊断和治疗,以促进神经功能的恢复。

此外,桡神经损伤的治疗预后情况因损伤程度而异,轻度损伤经保守治疗通常可在数月内逐渐恢复功能,但严重损伤如断裂等,可能需要手术修复,部分患者可能遗留一定程度的运动和感觉障碍,需长期进行康复训练以改善预后,尽早诊断和治疗有助于提高预后效果。

2024-11-06
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