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什么是房间隔缺损?这些特点要记牢

张淑云心血管内科主任医师
中国医学科学院阜外医院三甲复旦榜 A+++

房间隔缺损是小儿常见的先天性心脏病之一,很多家长对这个病症的认知比较模糊,容易与其他先心病混淆。今天就从定义、类型、危害等方面,用通俗易懂的语言给大家详细讲解房间隔缺损。

房间隔缺损是指胎儿在心脏发育过程中,左右心房之间的房间隔没有完全闭合,导致心房之间存在异常通道的一种先天性心脏病。正常情况下,左右心房之间是完全分隔的,血液不能互通,而房间隔缺损会让血液在心房之间异常分流,影响正常的血液循环。

根据缺损的位置不同,房间隔缺损主要分为中央型(也叫继发孔型)、原发孔型、静脉窦型和冠状静脉窦型四种,其中中央型房间隔缺损最为常见,占所有房间隔缺损的70%以上,也是最适合微创介入治疗的类型;原发孔型和静脉窦型房间隔缺损相对少见,且多需要通过开胸手术治疗。

房间隔缺损会导致血液从压力高的左心房流向压力低的右心房,形成左向右分流。长期的异常分流会增加肺部的血流量,导致肺部淤血,让患儿容易出现反复呼吸道感染、肺炎;同时会增加右心房和右心室的负担,长期下去可能导致右心扩大、心力衰竭;如果病情拖延过久,还可能引发肺动脉高压,严重时会出现右向左分流,导致口唇发绀等青紫症状。

心脏超声检查是诊断房间隔缺损的首选无创检查方法,能清晰显示房间隔缺损的位置、直径、形态,以及血液分流的速度和方向,还能评估心脏各腔室的大小和心功能情况;此外,医生通过体格检查听诊心脏杂音(多为胸骨左缘第二、三肋间的收缩期柔和杂音),也能初步判断病情;对于复杂情况,可能还需要进行心电图、胸部X线等检查辅助诊断。

房间隔缺损的预后与治疗时机密切相关,早发现、早治疗,患儿就能完全恢复正常的心脏功能。如果孩子被怀疑有房间隔缺损,建议及时到心脏专科就诊,明确诊断并制定合适的治疗方案。

2026-01-26
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