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脓毒血症症状表现

郑梓煜急诊科副主任医师
中山大学附属第一医院三甲全国第9

脓毒血症的症状表现多样且复杂,常以发热与寒战起病,随后可出现心率、呼吸加快,精神状态改变,皮肤呈现花斑且湿冷,泌尿系统尿量减少等症状。

1、发热与寒战

  • 患者体温通常会突然升高,可达到38℃以上,甚至超过40℃,这种发热可能是持续性的,也可能是间歇性的,伴有寒战,寒战表现为全身肌肉不自主地颤抖,这是身体对细菌、真菌等病原体产生的炎症反应,试图通过肌肉收缩产生热量来应对感染。

2、心率与呼吸变化

  • 心率加快是脓毒血症的典型表现,患者的心率可能会超出正常范围,通常每分钟超过90次,这是因为机体在感染状态下,为了满足组织器官对氧和营养物质的需求,心脏会加快跳动以增加心输出量。
  • 呼吸急促也较为常见,呼吸频率每分钟可达20次以上,这是由于身体试图通过增加通气量来摄取更多氧气,以应对代谢需求的增加和可能的肺部感染。

3、精神状态改变

  • 患者可能出现精神萎靡,表现为精神不振、嗜睡,对周围环境的关注度下降,反应变得迟钝,也可能出现烦躁不安,情绪容易激动,难以平静,这是因为脓毒血症引发的炎症介质影响了神经系统功能。

4、皮肤变化

  • 皮肤可能会出现花斑,尤其是四肢和躯干部位,这是由于外周血管收缩,导致皮肤血液循环异常,出现皮肤颜色不均匀,有淡红色或紫红色的斑纹,患者的皮肤还可能会变得湿冷,这是因为机体为了散热和调节体温,导致皮肤出汗增多。

5、泌尿系统症状

  • 患者尿量可能会减少,这是因为肾脏灌注不足,当身体处于脓毒血症状态时,血液会重新分配,优先供应重要器官,肾脏血流量减少,导致尿液生成减少,如果病情严重,可能会出现少尿甚至无尿的情况。

一旦发现上述表现,应立即就医进行全面检查与精准诊断,早期干预,如抗感染、液体复苏等治疗,能显著改善预后。

脓毒血症患者的日常注意事项

  • 遵医嘱用药:要严格遵循医嘱按时按量服用抗感染药物,不可自行增减药量或停药,以确保有效控制感染源,防止病情反复。
  • 饮食方面:注重营养均衡且易消化,增加蛋白质摄入,如瘦肉、鱼类、豆类等,有助于身体恢复与增强免疫力;多吃新鲜蔬果,补充维生素与膳食纤维,促进肠道蠕动与营养吸收。
  • 适度运动锻炼:可先从简单的散步、关节活动操开始,随着身体状况改善,逐渐增加运动强度与时间,如慢跑、瑜伽等,以促进血液循环与新陈代谢,提升身体机能。
  • 自我监测:包括体温、心率、血压等,记录身体变化情况,定期复诊时提供给医生以便准确评估病情进展。
  • 注意个人卫生:保持居住环境清洁通风,减少感染风险,为身体康复营造良好条件。
2024-12-08
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