脑部硬膜下血肿主要是由于头部受到外伤，致使脑表面血管破裂出血，血液积聚在硬脑膜与蛛网膜之间的潜在间隙所引发。此外，脑血管自身病变，如血管畸形、高血压导致血管壁脆弱等，也可能在一定诱因下引起出血，进而形成硬膜下血肿。
- 头部外伤是引发硬膜下血肿的常见原因，当头部遭受碰撞、打击或剧烈摇晃时，脑在颅腔内发生相对位移，脑表面与硬脑膜之间的桥静脉极易被撕裂。桥静脉负责连接脑表面静脉与硬脑膜窦，其管壁薄且行径相对固定，在头部外伤导致脑移位时，就容易受损破裂出血。血液积聚在硬膜下间隙，初期形成血肿。
- 随着时间推移，血肿周围会发生一系列病理变化，其周边会形成一层包膜，包膜内富含新生的毛细血管，这些毛细血管的通透性较高，使得血浆成分不断渗出，导致血肿体积逐渐增大。
- 如果血肿较小，机体自身的凝血机制可能在一定程度上控制出血，血肿会在数周内逐渐被吸收。但如果血肿较大，对周围脑组织产生明显的压迫，就会引发一系列严重症状。被压迫的脑组织局部血液循环受阻，出现缺血、缺氧，进而导致神经功能障碍。
- 患者可能表现出头痛、头晕，这是由于血肿刺激脑膜及周围神经，同时颅内压升高也会引发此类症状。还可能出现恶心、呕吐，这是因为颅内压升高刺激了呕吐中枢。严重时，患者会出现意识障碍，从嗜睡、昏睡逐渐发展至昏迷，这是由于大脑皮质广泛受损，高级神经活动受到抑制。
此外，根据血肿压迫的具体部位不同，还可能出现偏瘫、失语等局灶性神经功能缺损症状。
脑部硬膜下血肿的护理措施
1、病情监测护理：密切观察患者生命体征，尤其是血压、心率、呼吸和体温变化，每15-30分钟测量一次，及时发现颅内压升高迹象，如血压升高、心率减慢、呼吸深慢等。
2、体位护理：将患者头部抬高15°-30°，以促进颅内静脉回流，减轻脑水肿，降低颅内压。保持患者头部固定，避免剧烈晃动，防止血肿进一步扩大。
3、呼吸道护理：保持患者呼吸道通畅，及时清除口腔及呼吸道分泌物，防止误吸。对于昏迷患者，必要时行气管插管或气管切开，给予吸氧支持，维持血氧饱和度在正常范围，保证脑组织氧供。