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归肾丸的组成和功效

王博中医科副主任医师
山东大学齐鲁医院三甲复旦榜 A+++

归肾丸组方为熟地、山药、山茱萸(肉)、茯苓、当归、枸杞、杜仲(盐水炒)、菟丝子(制),具有补阴益阳、养血填精的功效。

归肾丸出自张景岳的《景岳全书》卷五十一方,本方治证为肾水真阴不足、精衰血少、肾阳虚无以滋养腰膝则见腰腿酸软,还有精血衰不能上荣于面则形容憔悴,阴损及阳则阳痿遗精。

肾为水火之脏,元气所系。张景岳之左归丸从六味地黄丸衍化而来,育阴以涵阳,侧重于填充精血,而右归丸从附桂八味丸衍化而来,扶阳以配阴,侧重在温壮肾阳。

归肾丸即左归丸去鹿角胶、龟板胶、牛膝,右归丸去鹿角胶、附子、肉桂加茯苓所组成。方中重用熟地滋阴养血、益精填髓为主药;山茱萸(肉)滋补肝肾、涩精止遗,山药滋肾补脾,助君药滋阴之力;杜仲补肾阳,强筋骨,菟丝子补肾益精,共为辅药。

而枸杞养阴补血、益精明目;当归补血调经活血止痛;茯苓渗湿健脾,合为佐使药。全方以滋阴为主,兼补肾阳,共奏滋阴补肾之功。

如果存在上述适应证,需要由医生辨证后使用归肾丸,避免盲目自行使用归肾丸,尤其是腹泻便溏者,以免加重腹泻不适症状。

2023-11-29
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