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胆总管扩张是什么病严重吗

孟泽武肝胆外科副主任医师
福建医科大学附属协和医院三甲全国第88

胆总管扩张是因多种原因致胆总管内径增宽的疾病。其病因多样,临床表现有腹痛、黄疸等,病情严重程度因病因、扩张程度及并发症而异,发现后应及时就医,明确病因并采取合适治疗措施。

  • 引起胆总管扩张的原因有很多,胆管结石是较为常见的原因,胆管内的结石会造成胆管梗阻,胆汁排泄不畅,使胆管内压力升高,导致胆总管扩张。胆管肿瘤也是重要的病因,良性肿瘤或恶性肿瘤,都可能阻塞胆管,使胆汁淤积,引起胆总管扩张。
  • 先天性胆管扩张症多为先天性发育异常,胆管壁薄弱,导致胆管扩张;胰头病变,比如胰头癌、胰腺炎等,可能会压迫胆总管,引起胆汁排泄受阻,也能造成胆总管扩张,还有其他原因,如外伤、手术损伤胆管等,也会引发胆总管扩张。
  • 胆总管扩张的临床表现,腹痛是常见的症状,多为右上腹疼痛,疼痛的性质可呈胀痛、绞痛或隐痛,并且疼痛有时还会放射至背部或右肩部;黄疸也是较为突出的表现,由于胆汁排泄受阻,胆红素反流进入血液,就会出现皮肤和巩膜黄染。在合并感染时,患者可出现发热、寒战等症状;部分患者还会伴有恶心、呕吐等消化系统症状。
  • 如果是由于轻度胆管结石或其他暂时因素引起的胆总管轻度扩张,一般病情相对较轻,通过及时治疗,如去除结石、解除梗阻等,预后通常较好。
  • 当胆总管扩张程度较为明显,且病因较为复杂,如胆管肿瘤、先天性胆管扩张症等,病情就相对较重。此时需要检查明确病因,并采取相应的治疗措施。如果胆总管扩张非常严重,伴有严重的黄疸、感染、肝功能损害等并发症,病情则非常严重,可能需要紧急手术治疗,且预后可能较差。

胆总管扩张患者日常应注意饮食清淡,避免高脂肪、高胆固醇食物,出现腹痛等不适及时就医,遵医嘱进行检查和治疗,不可自行停药,定期复查,监测病情变化,保持良好心态,积极配合医生治疗以促进康复。

2024-10-13
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