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右肩疼痛

陈建海创伤骨科主任医师
北京大学人民医院三甲全国第21

右肩疼痛可能由多种原因引起,涉及肩部的肌肉、骨骼、关节以及周围神经等结构,如不良姿势导致的肌肉劳损等,需要引起重视。

1、不良姿势:长时间保持不良姿势工作或学习,如伏案工作、久坐等,可能导致右肩膀肌肉劳损。表现为酸痛、肌肉僵硬和疲劳感。应对措施包括避免长时间保持同一姿势,定期进行肩部运动以缓解肌肉紧张,如肩部旋转、耸肩等,以增强肩部肌肉的力量和灵活性。

2、肩周炎:肩周炎是肩部软组织发生退行性变,加上肩部长期过度活动等因素导致的慢性无菌性炎症,多发生于50岁左右人群,表现为肩部疼痛,活动时疼痛加剧,尤其在夜间更为明显,肩关节活动范围逐渐受限。治疗建议包括口服非甾体类抗炎药缓解疼痛和炎症,物理治疗如热敷、冷敷、电疗等以改善血液循环,对于严重或持续不愈的炎症,可能需要手术治疗。

3、肩袖损伤:肩袖是由冈上肌、冈下肌、小圆肌和肩胛下肌的肌腱组成的袖套样结构,对肩关节的稳定和运动起着重要作用。肩袖损伤可能由于反复活动和外伤导致,表现为颈肩部疼痛、肩关节无力及活动困难等症状。治疗包括休息、避免肩部过度活动,可口服活血化瘀药物、止痛药物等,物理治疗如红外线照射、中频等也有助于恢复。

4、颈椎病:颈椎病可导致右肩疼,当颈椎发生病变如颈椎间盘突出、颈椎骨质增生等时,会压迫右侧的神经根,引起肩部放射性疼痛,同时可能伴有上肢麻木、无力等症状。治疗建议包括颈椎持续牵引治疗、颈部理疗、推拿和按摩等,也可口服非甾体类抗炎药缓解疼痛。

出现右肩疼痛,应及时就医,通过专业检查确定病因,并采取针对性的治疗措施。还要保持良好的生活习惯,避免长时间保持同一姿势,定期进行肩部运动,有助于预防右肩疼痛的发生。

右肩疼痛需要做哪些检查以确定病因

  • 右肩疼痛时,可能需要进行一系列检查以确定病因,体格检查是基础,医生会通过触诊、活动度测试等方式初步判断疼痛的原因;X线检查可以观察肩膀是否存在脱位、骨折等情况。
  • CT检查能够扫描肩峰上缘至肩胛下缘部位,判断关节受损程度。如果CT检查无法明确具体病因,可以考虑核磁共振成像检查,能够发现身体上的微小病变,观察肩膀软组织及骨骼病变。
  • 此外,血常规检查、肩关节造影检查等也可能根据需要进行,患者需配合医生的治疗工作,以便尽快确定病因并得到针对性治疗。
2025-01-02
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